2018年04月02日
第1次提问
肺部三个小结节,最大不超3mm,且有肺大泡,胸腺不完全吸收。
第2次提问
影像建议如图,有八年烟龄,两日一包烟,身体未察觉明显异样

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2018年04月02日
李硕医生
您好,问题收到,感谢信任
26岁男性,行胸部CT发现双肺多发结节、肺大疱及前上纵隔软组织影三个问题,回答如下
1、对于肺部结节,最大径为0.3cm,且双肺均分布,这种情况考虑炎性结节的可能性大,但临床上判断结节性质病理是金标准,但对于这么小的结节,无法获取病理,只能交给时间,也就是定期随访,建议你半年后复查胸部来看,如果结节消失或者缩小,继续定期一年复查1次即可;如果有变化,再根据具体情况看,目前无需处理。
2、肺大疱直径1.4cm,这种为肺发育过程中异常所造成的,危害就是发生破裂的话会导致气胸,但目前没有发生破裂,暂时不干预;
3、关于前上纵隔软组织密度影,考虑胸腺可能性大,正常成年人胸腺已经退化为脂肪,在CT上很难显影,如果出现则考虑胸腺未退化、胸腺增生或者胸腺瘤,对于无任何表现,可以和你的肺部结节一起随访,过程中发现增大,则可考虑手术治疗。
4、另外,吸烟时间较长,吸烟和肿瘤及心脑血管疾病的发生均相关,建议戒烟
祝好!有问题和我通过补充问答沟通。
2018年04月02日
第3次提问
7个月前就有一次ct,发现左肺有5mm的小结节,以及胸腺退化未完全,这次ct属于复查性质
2018年04月02日
李硕医生
嗯,好的
1、关于两次胸部CT上结节描述不同,因为医院提供的CT层扫厚度一般为5mm或者10mm,对于小于5mm的结节层切位置有可能不一样,导致大小有区别。胸部CT的实质就是在给肺拍照片,就和我们给脸拍照一样,脸上的长到一定程度,相机分辨率需足够好,光线正好才能呈现出来。所以你不必纠结数目或者大小的变化,建议你每次复查在同一家医院,并且让申请医生在申请单上注明结节位置,这样有利于影像科医生在电脑上的PACS系统上进行对比;您也可以找一下出报告的医生,专门让他对比下这两次结节。
2、胸腺退化如果两次都一样,不处理,继续观察。
祝好!平台总共提供2次补充问答的机会,建议您可以一次将自己的问题描述清楚,和医生沟通交流就更多。有问题再联系!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:23年9月18日在交大二附院体检,胸部CT发现右肺下叶后基底段微结节,不超过3mm,报告提示考虑良性,定期复查,同时有proGRP肿瘤标志物轻微升高,66.1pg/ml,参考值小于65.7pg/ml,11月11日在体检同一医院 复查肿瘤标志物,进一步升高至73.1pg/ml。近期有感冒症状,喉咙痒,咳嗽非常剧烈,偶尔带痰 需要解答的问题:请问医生,我下一步应该做什么检查呢?是小细胞肺癌的概率大吗? 症状及患病时长:李医生,您好!我是大概一个多星期前开始感冒咳嗽的,自己感觉症状有点慢慢变轻,可是前天早上咳嗽时带有两边胸痛,(今天咳嗽胸已经不痛)后到医院拍ct显示有2个结节。 就医及用药情况:到医院做了胸部ct及验血,医生看了报告让我半年到一年后复查一次ct看下结节有没有变大,开了头孢消炎。 需要解答的问题:我父亲是肺癌去世,想让您帮忙看下这个结节是什么情况,会是肺癌早期吗?我今年6月份的时候做了一个胸片(最后一张图)上面还没显示有结节。李医生您好! 我妈妈53岁,想请您帮忙看下报告! 我们想了解病情严重吗?是否需要手术?切除方式?以及手术的话还能等吗?(考虑去当地更好的医院接受治疗) 其他问题: 病因跟心情或者劳累有联系吗? 肺部手术以后对呼吸有影响吗? 结节取出来的话应该还会再长吧? 需不需要再做个穿刺啊? 吃药(含中药)有作用吗?能消除吗? 今天医生跟我们说,基本上是早期肺癌,必须要做微创手术,还需要有钉子,所以我比较担心;李医生,您好,我母亲69岁,去年8月体检发现有0.5cm磨玻璃结节(之前没做过胸部CT),今天在另一家医院做CT显示多处磨玻璃结节,最大约0.8cm,请问这个有什么问题吗?我们晚上经常听到她在咳嗽,是干咳,特别是早晨67点钟。我父亲有吸烟几十年了,我母亲可能是长时间吸二手烟,能从片子大概判断出是良性的吗?需要做手术或者是定期随访?谢谢您。症状及患病时长:医生您好,我是代父亲想您问诊,在今年一次体检中发现肺部结节,最近复查, 具体情况如附照片的诊断情况,右肺上叶有5*4mm的结节灶,还有钙化结节,左肺下叶肺大泡。 就医及用药情况:在我市人民医院医生说不用管,目前无用药。 需要解答的问题:1、严重吗?下一步需要治疗吗?具体怎么治疗;需要吃药吗?2、病症的成因大概有哪些?3、生活中需要怎么注意、饮食运动有效果吗?怎么保养?4、是否还有其他注意点?非常感谢!