2018年04月02日
第1次提问
从大概2个月前胸口疼,像针刺或电流的刺痛。感觉疼痛感会移动后背,以及手臂也会有刺痛。
第2次提问
去年十月份体检过,当时心电图没问题
王飞宇医生
你好,问题收到,感谢你的信任。
请你先别争论,只有一次追问机会了,医生需要问你一些问题来回答。
王飞宇医生
先别追问
2018年04月02日
王飞宇医生
为了鉴别诊断,需要问你几个问题。
1.你的身高,年龄,性别,体重。
2.平常走路走快了,或者慢跑或者爬楼梯到三层,会出现这种刺痛感吗?
3.这种刺痛是不是无缘无故就出现了?按压在相应位置会有这种疼痛的感觉吗?
4.每次刺痛发生的时候大概持续多长时间?是自行缓解的,还是你休息一会儿就好了?
5.有高血压,糖尿病,高血脂、抽烟吗?
6.这种疼每次都是多部位刺痛,还是今天胸口痛、明天后背痛这样?
7.最近工作压力大吗,睡眠情况怎么样。
问题比较多,希望你一一对应,仔细回答。这些问题有助于鉴别刺痛的具体原因。
稍后会根据你的回答提供一些建议给你。
2018年04月02日
第3次提问
1 身高:178cm 年龄34 ,男,体重:72公斤 2,运动时不太会出现,平时有去健身房跑步。 3,好像没有特别情况出现,比较随机。好像下午会明显一点。出现痛感时按压此处会有刺痛感。(没有发生疼痛时按压不会痛),挺胸用力沉肩时胸口和后背区域会有痛感 4,时间不太确定,大概一两小时内,不间断的隔几分钟会疼一次。有时隔很久会疼一次 一般疼痛时会按压一下,会缓解,但是过一会疼痛感会转移(比如我胸前疼痛,按压后疼痛感会过一会转移到后背或者手臂) 5,没有三高和糖尿病,有轻微脂肪肝。以前有抽烟,已经戒了4-5年了。 6,疼痛感不是同时发生,类似电流感,会移动,有时在胸前,有时在后背,有时在手臂或腋下 7,工作压力有,但感觉不是大。一般睡眠时间在晚上12点到1点之间,为赶班车早上大概6:45起床 附上去年10份的体检报告里的异常项,不知是否有关系

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2018年04月02日
王飞宇医生
你好,回复收到。
这种情况的话,其实是比较多见的,可以明确的说,刺痛并不是由于心脏引起,有的人会称这种疼痛为心脏神经官能症,也就是并无心脏器质原因,但有心前区疼痛感觉,归类为这个名称。
这种疼痛多跟皮下软组织有关,因为心脏在肋骨下,按压皮肤并不会刺激到心脏本身。它在胸廓发育的青中年里边比较多见,关于疼痛,并没有什么官方的解释,我自己的理解是疼痛的直接原因是神经刺激作用,一般是软组织肌肉的一些小范围痉挛引起的,牵涉到局部的感觉神经末梢,按压放松后可缓解,也可以有其它部位的再次痉挛引起的相应疼痛,疼痛部位不固定。

与你检查结果中的异常相也没有什么关系。

这种刺痛是不需要做处理的,平时发作时可以揉压舒缓一下就行,另外不需要太注意或者太关注它,越关注的话表现会有明显,慢慢过一段就消失不见了。

当然,如果疼痛比较明显或者难以忍受的话,可以临时吃一些止痛药,如扶他林或散利痛等,不愿意吃药的话也可以到理疗科做物理治疗(我觉得你的症状应该不重,到不了吃药或者理疗的程度)。
也不需要就医做检查。

由于您的提问次数已经用光,希望我的这些回答可以帮到你,还请稍后给些中肯的评语。

祝好。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: