您好,从介绍病史和检查资料来看,考虑肝内胆管结石 胆囊切除术后 左肝切除术后。
最近有无腹痛,黄疸,发热等症状?有无查肝功能异常情况?
目前CT提示有肝内胆管结石再发,但目前无胆总管结石、肝硬化、恶变等表现,故并无手术指征。
一般来说,单纯肝内胆管结石大多也不会引起明显症状。15年时间没有继续形成严重的肝胆管结石症,未引起胆总管梗阻,已经是很理想的了。建议继续动态观察。
肝内胆管结石不会消失,可以通过注意饮食,有条件吃点利胆药物如熊去氧胆酸减轻胆汁淤积,有利于降低肝内胆管结结石进一步增多增大可能。
肝内外胆管结石病因复杂,与胆道感染,药物史,寄生虫感染,激素水平等因素有关。你母亲现在也不必过于担心,低脂低胆固醇饮食,规律作息生活,定期随访即可。随访观察中,如果以后肝内胆管结石多发引起胆管炎,肝毁损或者恶变,或者排到胆总管去(引起腹痛,黄疸,发热等),就需要积极考虑MRCP等检查及手术。
祝健康,寿比南山,也可能就一辈子平安无事过去了。