2018年04月02日
第1次提问
我妈妈,53岁, 今天体检报告出来了, 请医生看一下这是什么问题?严重吗?(15年前因为胆结石和肝内胆管结石做过肝胆部分切除手术)

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2018年04月02日
王明达医生
你好,肝内胆管结石是非常容易复发的,也是治疗起来最棘手的良性毛病。那么患者现在来看的话应该是右肝又有了结石的,并且合并了部分胆管的1扩张。那么不知道患者最近有没有什么症状,比如腹痛,发热之类的?我建议目前的话,首先需要进一步做一个磁共振水成像来看看整个胆道系统的石头情况,以及胆道扩张的情况。如果石头数目不多,肝脏一般情况还好,自己也没有明显症状,那么可以继续观察,并调节饮食,适当药物治疗。
如果结石很严重的话,再考虑手术的方法,手术是最后的办法,第二次手术,创伤大,术后复发风险还是很高,所以慎重考虑。
平时饮食的话清淡一些,药物的话熊去氧胆酸可一直吃。
2018年04月02日
第2次提问
目前没有明显不适, 查了肝肾功能,都是正常的。 您看建议怎么办,是治疗,还是观察?
王明达医生
先做下磁共振水成像,看看整个胆道系统的石头多少,大小情况,以及胆道扩张的情况,以及是否影响到肝脏。
如果石头不是特别多特别大,胆管不是特别扩张厉害的话,就是继续观察为主。
注意饮食规律清淡,口服熊去氧胆酸促排胆汁,目前能做的只有这么多了。
2018年04月03日
第3次提问
好的 谢谢医生,那我们先做个磁共振
2018年04月03日
王明达医生
嗯,是磁共振水成像,属于磁共振的一种是着重来看胆道系统的

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,