2019年08月28日
第1次提问
男 30岁 突然感觉头晕晕的 就像是喝酒一样晕,但是完全没有恶心反胃等其他不适。然后现在在正常上班。 很早前有过这样的晕的感觉 但是没有这么明显。 我还没有去医院看。不知道有没有必要
宋小燕医生
您好,谢谢您的信任。尽快编辑回复,请稍等。为了珍惜提问机会,这条您不要回复。待会儿我问了问题您再回复。
2019年08月28日
宋小燕医生
您好,谢谢您的等待。

您的症状主要表现为头晕,不伴其他症状,目前仍可以正常活动。这样看来,有严重问题的可能性不太大。

头晕的鉴别诊断有很多,粗略分起来,包括脑源性头晕(颅内疾病引起)、耳源性头晕(耳朵疾病引起)、其他系统性疾病引起的头晕(如屈光不正、贫血、低血压、以及睡眠不足、感冒等)、心因性疾病(主要包括焦虑抑郁等)。 我还需要具体了解一下:

1、头晕有没有天旋地转?还是只是晕晕乎乎头重脚轻?有没有眼前发黑感?
2、头晕多长时间了?是每天都有还是发作性?如果是发作性,多长时间发一次?每一次发作持续多长时间?每次发作与头或身体的位置变化有关吗?不发作时完全正常没有任何头晕还是其实一直是晕乎乎的?
3、发作时伴随什么症状?比如耳鸣耳闷听力下降、出汗等等?
4、明显加重和缓解头晕的因素有没有?
5、心慌胸闷有没有?睡眠怎么样?食欲怎么样?
6、最近有没有受凉感冒史?最近有没有熬夜睡眠不足?有没有手机电脑长时间用眼?
7、血液学检查包括贫血、血脂等曾验过没有,血压正常吗?
8、很早以前的类似这样的头晕有什么诱因吗?持续多久就好转了?
2019年08月28日
第2次提问
1、晕乎乎的 就是喝酒刚刚上头那种感觉。 2、间歇性的 只是今天下午比较明显。 3、没有其他大伴随症状 4、我就是吃了点水果 喝了杯水 ,没有啥特别因素。 5、睡眠很稳定 每天晚上1:30睡觉 早上7:40起来 不起夜,一觉睡到天亮。有时候心脏会突然紧绷下 ,反正那种感觉我说不来 就是打游戏时候出现过。最近半年有过3-4次。每次有2-3秒。就好像是心脏被什么捏住了一样。不疼,堵那么一下子。(你理解就是那种突然的惊吓) 6、没有失眠。经常玩电脑 7、以前是贫血。但是好久没看了。贫血和血压不是一回事吧 8、早前偶尔有过。几秒就过去了。所以不在意 6、
2019年08月28日
宋小燕医生
请稍等,马上编辑。您别回复。
2019年08月28日
宋小燕医生
您好,您的回复很详细。

这样看来,引起您头晕的最大可能原因是睡眠过晚加之面对电脑时间过长。您的入睡时间太晚,会导致睡眠深度受一定影响,加之近距离电脑用眼时间过长,导致这种非特异性症状出现。

建议睡眠时间前提一个小时,每次玩电脑或手机的时间不要过长,过一段时间起身活动一下。您今天晚上早点上床睡觉,如果明天早晨起床头晕好转,可以不到医院进一步检查,否则,建议去把基本的检查查一下。

基本检查主要是血常规,排除贫血。还可以做一下心电图,排除基本的心律失常。当然,对您来说,有问题的可能性不大。

血压和贫血是完全两回事。血压是靠血压计量出来的,过低过高都会头晕;贫血是验血验出的血红蛋白含量。

至于您提到的心脏突然的紧绷的感觉,比较大可能是有时发作一次早搏,也就是心脏不规律地跳动了一次,这在正常人中也会比较常见,尤其是劳累、紧张、睡眠不足时。如果偶发是不需要检查的,如果频繁发作,需要到医院做24小时心电图进行监测看看是否需要进一步用药。

总之,您的情况可以暂时观察,如果经过生活调整就好转,可以不去医院,否则去做基本检查。
第3次提问
我是得去看看 贫血了。我以前就是贫血。后面就没注意过了。是不是吃好点就贫血能改善。每天早睡一小时 可以做到。谢谢你
2019年08月28日
宋小燕医生
赞一个,每天早睡一小时,可以这么明确地做到,太自律。

关于贫血,去医院验个血常规就好,非常简单,指尖戳一下,等待10分钟就可以出结果。大部分贫血是缺铁性贫血,如果验血提示缺铁性贫血,严重的需要吃补铁的药,轻的话只需要饮食注意就好。饮食主要包括以下几点:

多选择含铁量高且易吸收的食物,如鱼肉、瘦肉、猪肝、鸡肝、大豆等优质动物蛋白和豆制品,同时还食用富含维生素 C 和铁的蔬菜,如西红柿、紫菜、蘑菇和海带等。

如果需要服用补铁药物,还需要注意:

不宜喝浓茶。茶叶成分中的鞣酸在肠道内与铁结合为难溶性复合物,进而会大大降低铁的吸收率。牛奶需要控制,虽营养丰富,但含铁量很低,还容易抑制铁的吸收。

其他抑制铁吸收的食物还包括谷物麸皮、谷物、高精面粉、坚果、咖啡等。

祝福。

TA的问答

医生你好,我在3年前受过一次重伤,唇部撕裂,门牙断了半颗,虽然后来非常幸运,得到很厉害的外科医生的救助,缝的美容针,几乎看不出来伤疤,牙齿也做了全瓷牙冠,没有破相。但总是时不时回想起自己受伤时的情境,看书时总是有时候总会走神,然后越想越难过,心跳加快,全身冒汗。 总是后悔当时受伤那晚自己为什么要出现在那个地方,否则就不会受那么重的伤了。 感觉自己有些抑郁还是PTSD的症状,很影响自己备考复习,想请医生开一些治疗抑郁和焦虑的药。9月23日做急诊胆结石胆囊摘除术,看到切出来的胆囊后约3小时出手术室,询问原因说是等意识苏醒。后24日凌晨3点加急做CT和MRi,CT正常,MRi显示有脑血管狭窄,24日下午意识慢慢清醒,但不是特别清楚,并伴有左上肢和下肢活动受限,输入银杏叶和头孢药物。26日转上级医院,进行扩血管治疗,后意识恢复,语言能力好,下肢活动恢复,手能握拳,但力气不大。28日坐起来有点晕约1小时,29日中午坐起来半小时后约2小时,出现左手不能动,不自主发笑并无法停止,加急做CT显示正常,MRi还是脑血管狭窄,无梗塞灶。9月30日加服用氢氯吡格雷4片,后每日早晨阿司匹林和氢氯吡格雷各1片,晚上阿伐他丁2片,后逐步恢复,左手恢复功能,力量小,其他都正常。10月10日做了脑血管造影。想问下一步治疗是?宋医生,您好, 我这两天出现了左侧眼眶和后脑部位疼痛不适,痛感不剧烈,同时伴随左侧牙龈肿痛,反胃。无感冒症状,有鼻窦炎病史,通常鼻窦炎发作,右侧眼眶疼痛。想向您咨询这种症状是什么原因导致,如果去医院就诊应该在哪个科室就诊检查。 宋医生您好,我昨天晚上晚饭后十点多在路边突然晕倒。具体情况是先感觉眼前模糊,然后失去意识不知道多久。被路人扶起喂了糖和水之后醒过来,试图站起来但还是晕的只能蹲着。回家后头一直不太舒服,感觉头皮凉凉的麻麻的。睡醒后今天还是这样,没力气,走路超过五分钟就会有晕倒前的感觉。 可能与病情相关的信息:1. 最近工作压力大,经常加班,吃饭不规律,睡眠大概每天五六个小时。2. 之前有查出脊柱侧弯。3. 平时运动很少,工作也是一直坐着用电脑,但我走路挺多的,没事了会散步。 需求:生活习惯我会慢慢调整,想问医生有没有什么可以快速减轻头晕头痛的方法?因为这样真的没办法出门,本来今天想去医院但在门口站着等的时候特别累,头晕。我这种情况需要去医院检查吗?会不会是肿瘤或脑出血?医师您好!父亲_70岁_无高血压,糖尿病史。 症状描述:2020.8.30凌晨突然头晕目眩_站不稳_四肢无力_白天没胃口_神智清楚 医院检查:医院做了抽血检查_暂时开了晕眩的药物_略有缓解_第二天磁共振检查_第三天报告复诊开的药物:拜阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片。并建议进一步完善颈部血管彩超_动态心电图_心脏彩超等检查 我父亲这个情况是否严重?现在他头晕症状有缓解,但是肠胃还是不舒服_吃下去不会感觉饿_肠胃还是要单独检查是吗?