2018年04月02日
第1次提问
您好,我母亲69岁。之前感冒一直咳嗽,吃过双黄连口服液,现基本快好。上周半夜起来发现有耳鸣,金属声,后听声音遥远,且伴金属声。患耳另外一侧耳朵曾患中耳炎,用过滴耳液,已好,且曾用较短时间耳机不适后停用。患耳在病发之前就听力稍差。检查结果见附图。我的问题是这种情况能否知道发病原因?能否治愈?还需要做什么检查?一般如何治疗?另外,我母亲心脏不是很好,最近时常感到心慌,还没有做相关检查。我母亲没有耳聋家族史,外公外婆八十后仍能正常交流。母亲年轻时,曾有肺结核,孕期用过一段时间链霉素。我的听力目前正常。先谢谢您!

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2018年04月02日
张帆医生
您好,感谢您的提问。从听力检查看,两只耳朵的听力都不好,但不完全一样。曾患中耳炎的耳朵是哪只耳朵?是左耳吗?这次不好的耳朵是哪只耳朵?此次发病,除了耳鸣,听声音遥远,是否还有眩晕,恶心呕吐,耳闷等不适?
2018年04月02日
第2次提问
之前患中耳炎是右耳,这次是左耳,症状是耳鸣,金属声,听声音遥远,耳闷。也有一点小恶心,我妈妈以为是心脏不好造成的
2018年04月02日
张帆医生
这次是否做了声导抗的检查?如果没做的话,建议要补做,如果做了的话,请发给我看一下。另外医生是否查看了鼓膜,怎么描述的?当地医生目前考虑什么诊断?单单从听力检查的结果看,以及有耳闷,听力遥远的症状看,不排除有分泌性中耳炎,需要结合声导抗检查以及鼓膜的检查来确诊。分泌性中耳炎绝大部分是由于咽鼓管功能障碍或者堵塞,炎症所致,常见病因包括感冒,鼻部及鼻咽部病变,如鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,鼻咽部肿物等。对于单侧的分泌性中耳炎来说,尤其要注意是否鼻咽部长东西,所以必要时要做个鼻咽镜的检查。
2018年04月03日
第3次提问
鼓膜没有问题。当地诊断突发性耳聋。已经住院治疗,药物见附图。还做了一下其它检测。您看一下严重吗?恢复可能性大不?一般住院治疗要多久?银杏提取物是否属于中药注射液,安全性如何?

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2018年04月03日
张帆医生
您好,感谢您的反馈和补充
1.如果考虑是突发性耳聋,那么您列出的这些治疗药物都是没有问题的,是我们常规治疗突发性耳聋的药物。
2.一般需要治疗至少两周,有条件的话,而且患者没有禁忌症,可以同时进行高压氧舱的治疗。3.因为不知道您母亲原来的听力情况,从检查结果看目前算中重度耳聋,但还没到最严重的全聋。通俗的角度来说,1/3的病人听力可以提高,1/3的病人听力没有明显改善,1/3的病人听力甚至还会更差。通常听力下降越严重,恢复起来越困难,另外,治疗越及时,效果越好。
4.突发性耳聋的病因通常认为是病毒感染,以及内耳循环障碍有关,但具体到每一个病人,有时很难诊断是由于病毒感染,还是内耳循环障碍,有时甚至是多种因素所致,所以治疗方案包括激素治疗,以及扩管,活血,营养神经等各个方面。
5.单纯的银杏叶提取物是植物提取药物,是治疗突发性耳聋的常用药物,况且您使用的是进口药物,疗效还是比较好的,可以放心使用。
祝您的母亲早日康复!
张帆医生
另外,如果治疗效果不好,甚至更差,可以做个中内耳磁共振排除长东西的情况。

TA的问答

我的鼻腔很红,早上起来总感觉鼻子很干燥,鼻涕里还带有点血丝,这样情况已经有1个多礼拜了,请问有什么办法治疗麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:耳朵上部有漏洞,出生时就有。近期这个漏洞发炎了,红肿,一碰就疼。大约已经有十天左右。没有到医院去看过,用金霉素眼药膏涂了两次,未见明显好转。医生您好。 男,4岁6个月,半个月前有感冒,流鼻涕,没去医院,3-5天就没啥症状了,但听孩子说一直喉咙痒,一直到时不时发出嗯嗯声音,不太像干咳,到像是喉咙里东西,问他又说没有,吃饭喉咙不疼,精神状态也好,没有发烧,呼吸正常。 他爷爷12月15日从武汉来上海,19日离开的,我怕与现在冠状肺炎有关,不知道该不该带他去医院😂。女。50岁。耳鸣。 前两三个月情况轻。只有在睡觉的时候听见耳朵嗡嗡响。现在白天在安静的时候耳鸣就能听见。晚上睡觉的时候影响睡眠。睡眠质量不好晚上三四点醒。 医院检查说是耳朵旁边血管变粗导致的 两年前做过甲状腺全清手术。 这是化验血和耳朵的ct 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方二个月的时候有点轻微感冒,有鼻涕鼻塞,有时候要去揉鼻子,鼻涕里会有血丝,看过内科,做过血常规,医生说没事。差不得一个月,鼻涕里还是会有血丝,两个鼻孔都有。今天鼻子好好的,一个鼻孔流血了