2018年04月02日
第1次提问
20 女 腰部疼痛 弯腰困难 坐着需要垫一块枕头不然靠在椅背上会疼痛,躺着翻身腰部有点疼痛,抬臀的时候会疼痛。之前1月份的时候做过健身操,出现过弯腰困难,之后由于走路过多造成了腰部中间很疼痛的状况,后来卧床休息了两天状况有所好转。这次几天前做了一下针对腹部的锻炼,第二天腰部有点疼痛,后来好了点,但是昨天开始出现了弯腰困难的情况。疼痛部位主要在后腰中间以及由中间扩散到外面的部位,请问我的情况是怎么回事,是什么病呢?需要去医院做什么检查吗?如果不用去医院的话,自己应该做什么帮助恢复呢?
2018年04月02日
蔡俊丰医生
你好,请拍一张照片指出疼痛的位置和范围给我看一下。有没有臀部和下肢的放射痛麻木?
2018年04月02日
第2次提问
医生你好 我现在一个人 拍背后有点困难 所以我找了一张图 黑色圆圈的部分大致就是我的疼痛范围 臀部和下肢没有放射性麻木 (因为我没有觉得臀部和下肢有痛的感觉)不过 比如我蹲下的时候 我的腰部中间就会有酸痛感 弯腰也有 轻轻的弯腰还是可以做到的 不过做什么动作都会下意识挺直腰背 躺在床上的时候 移动一下腰腹 会有痛感。

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2018年04月02日
蔡俊丰医生
你好。腰痛还没有臀部,下肢的放射痛说明还没有神经压迫症状,所以还不是最要紧。但是只要腰部疼痛一段时间的还是建议去医院做一个核磁共振检查一下。核磁共振,主要看看有没有实质性的病变,比如椎间盘突出,椎间盘变性,椎弓根峡部裂等。如果没有实质性病变或者说不是很严重,就不要紧。就当腰肌劳损来治。您病程不长,但有反复,可能有椎间盘变性,突出等情况。因为没有神经症状,所以治疗是以卧床为主,请假卧床,尽量不要起来,平躺侧卧都可以,只要躺下来。这样可以减轻腰椎的负荷,放松腰部的肌肉。吃一点非甾体类的消炎药,比如西乐葆。可以热敷和按摩。好了以后尽量不要久坐和负重,或者可以带个腰围。总之躺的越早,躺得越久,恢复越快。早治早好。拖的时间长了会引起腰椎间盘突出。所以先去做个核磁,继续躺,不要起床,刚开始会难受点,过几天可能就好了。是炎症没完全消退,劳损没有完全修复,躺到好为止,核磁问题不大的话一二周应该差不多了,您可能躺的时间不够,没完全修复才会反复。如果核磁问题不大,应该能躺好。等正常以后可以做平板支撑或者滚轮运动可以在不损伤腰部的情况下锻炼腰背肌。希望我的回答能对您有些帮助。
2018年04月02日
第3次提问
好的医生。医生我明天上午去上课(老师说不可以请假…我会看情况去不去的,基本不去了),之后明天中午需要坐一个小时十分钟的高铁回家,这样的话会影响我的腰吗?计划后天早上去医院做核磁共振。
2018年04月02日
蔡俊丰医生
你好,可以去医院开病假的。如果坐高铁的话,肯定是有一些有影响的,能躺就躺,不能躺实在没有办法就只好坚持一下,回去好好趟。

TA的问答

1.怀孕的时候就会腰痛了 怀孕时体重长了40斤 目前妊娠后体重130多斤 身高158 2.妊娠后的10多天腰痛突然很厉害 不能坐(痛和没有力气)感觉大腿外侧被拉扯着痛(备注:我是剖宫产的,医院一开始没搞清楚情况打了无痛后面说要剖宫产又打了麻醉) 3.到本地小医院检查说是腰突 后转到中山市中医院检查是双侧骶髂关节炎 左侧比较严重 没有腰突 4.做了加强版的磁共振 除了骶髂关节炎没有其他问题 强直是阴性 如图1所示 5.医生教2个动作 踩单车和五点提胯 踩单车能做 过程中尾椎会痛 五点提胯做不了 6.吃药住院治疗半个月 没有好转 依旧很痛 做不了提胯动作 不能坐 不能走路 用的药如图2所示 7.如图3 目前坐着这个程度 左脚大腿外侧的筋就拉着,然后肉在抽搐 8. 出院后有所好转,能稍微站和坐着,吃的西药还是之前医院的,然后没有拉扯痛和神经痛,只是骶髂关节那个地方酸痛 9.最近得了新冠之后咳嗽严重 咳的时候会拉扯到痛的地方,现在除了骶髂关节还有左腿也有点痛 现在想咨询医生 1.分析一下我的病情 严重吗 能好吗 为什么一直不好 2.接下来要怎么做蔡医生你好,我颈椎出现问题已经三个半月了,目前跑遍各家医院还没有明确的疾病诊断,病症也没有丝毫好转,以下是我一些症状描述,希望您帮忙看看我这是怎么了,谢谢! 主诉:肩颈不适三月余,疼痛包括颈部患侧到肩胛骨上部疼痛,后仰时尤为明显。同时伴有头晕乏力和左手感觉异常约一月。 基本信息:男,21岁,职业为学生,之前有久坐,半躺等不良习惯。 具体症状: 颈部侧偏患侧肌肉厚,本体感觉头向右偏歪,且后仰疼痛,左右肩及背部肌肉受累,自觉背部僵硬。 头昏乏力,卧躺时缓解,站立和坐时开始头昏加剧,但不伴眩晕,头痛。 左手感觉乏力(其中有大约一个月疑症,当时症状过于轻微以至于不知当时是否为手麻),主观感受症状集中于尺侧腕到肘关节较明显,有发凉。主观感受症状在伸腕时稍减轻。 躺卧时肩关节上移,后旋时钝感弹响,向上并外旋时清脆弹响。走路时常能听到颈部清脆的弹响声,咔哒咔哒的,声音较为轻微但应该是客观事实。 病程上:8月4号左右出现肩胛骨上部剧痛,间隔一天又发,急性时间在一小时左右,后经理疗缓解,转为颈部僵硬和肩胛上部慢性疼痛。9月上旬颈部疼痛复现,10进行了约三周的冲击波疗法,无任何明显改善。3月份做过手术,6月份复诊时候上下楼梯仍然费劲,右膝仍不能完全下蹲,有疼痛感,当时医生开了安必丁,吃了两个月,有好转,但是上下楼梯仍然不能正常,一个骨科老主任让停药,开了扶他林+巴布膏,10.4摔了一跤,能行走,5号走路走多了右膝有点疼痛感,9号复查的mri,现在走路走多了有一点点的疼痛感,您看这后续要怎么治疗呢?症状描述:蔡主任,您好。我母亲今年60岁,两年前腰部患病,三个月前双腿麻木疼痛加重,检查显示腰椎退行性改变,L4-5椎间盘向后脱出等,2月底在徐医附院手术。 但术后两个月仍疼痛难忍,尤其是每天有1到2次较剧烈疼痛,需要吃止疼药,双腿有发胀感。 由于疫情,4月底才再次到徐医附院复诊,做了CT、彩超、核磁共振等检查,医生判断是由于手术的位置处有软组织硬化了。医生让回家观察,两个月后再检查,如果情况没有好转需要再次手术。 我母亲身体不太好。麻烦您进行诊断,她当前的状况,还有您的治疗建议。 谢谢! (还有影像学报告和彩超报告,由于图片数量限制,未能上传。如果您还需要其他信息,麻烦告诉我)蔡医生好,我爷爷今年75岁,以前从来没有腰疼过,最近一周突然腰疼,之后腿还肿了,输液输了几天没有用,后来去老家的医院拍了片子说是腰间盘突出,想请医生您看看,需要怎么个治疗法? 老家的医生说需要做个大手术,但是我们家里人都觉得老人年纪大了,是不是必须得做手术才能治疗,有没有什么保守治疗的办法? 麻烦您了