2019年08月28日
第1次提问
王医生你好,性别男,19岁,我痤疮已经7年多了,去过市里的三甲医院,开过药方,也做过红蓝光治疗,不过效果不大,依旧反复。可能我因为学习原因作息不太规律,经常熬夜到11-12点,饮食偏油腻辛辣。目前脸上有脓包,痤疮,痘印。我想知道目前国际上有没有系统有效的痤疮治疗方案,并且目前的痤疮治疗研究方向和成果。同时希望王医生能开下药方暂时缓解症状,中西医都可以。

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2019年08月28日
王京哲医生
您好,感谢您的信任。首先你需要明确一个概念,关于痤疮的治疗是一个系统性的治疗,并不是说吃几天药就可以控制,或者就可以根治的。临床上一定是有一个系统性的指南的,但是任何一个指南,都不是适合所有人,是可以一劳永逸或者一成不变的。在这里我可以给您开药,也可以边治疗边观察。咱们会根据您的情况来不断调整用药,而且痤疮的治疗一般一个月才会有效,而且比较重的话,3~6个月才会达到一个比较好的状态。而且痤疮的治疗存在反复性,在精神紧张,生活压力大,或者抵抗力低的情况,会再次出现爆发的情况。在您理解并接受上述概念之后,咱们再开始下一步的指导。
痤疮,也就是俗称的青春痘。青春期长痘的是常见疾病,而且原因很多,主要认为痤疮丙酸杆菌和内分泌有关。从图片上看您的痤疮比较多,可以考虑系统治疗。
首先,在治疗上您可以选择口服多西环素,100mg,每日一次,连续服用30天,抗感染治疗。
第二,外用药物可以选择阿达帕林及过氧苯甲酰,过氧苯甲酰每天早晨点涂在发红痘痘上,当大的痘痘都消失之后,就可以停止用药了。阿达帕林晚上睡前使用,薄薄的涂一层就可以了,在使用之前先小范围试用,如果不过敏再大面积使用。有一些人在使用早期会有轻微加重的现象,请不要担心。继续使用就可以了,一般4~6周才会有明显的效果,8~12周会达到一个比较好的效果。这两个药用上之后皮肤会比较干,你可以再用药,半小时之后使用润肤霜。
第三,您可以在生活方式上多做一些干预,避免痤疮的加重。生活上避免熬夜及精神紧张,避免高糖饮食,少食辛辣刺激食物,保持愉悦心情及规律作息,如果你总是睡得比较晚,那就一直睡得晚一些也是可以的。洗脸用温水,一天两次就可以。多吃蔬菜水果,保持大便通畅,做好保湿和防晒。
任何人宣称的可以快速治疗痤疮,根治痤疮,都是靠不住的,你也不要去尝试。还有咱们平台上不存在中医,所以我的药物里面没有一些中药制剂,也请您知晓。
您先进行目前的治疗,如果效果还可以,一个月以后可以找我复诊,如果有什么疑问也欢迎随时复诊。
2019年08月28日
第2次提问
痤疮物理疗法有哪些,能具体讲解一下吗,痘印在药疗和物理治疗方面又有哪些方案,如图有一个肿块,是长痘后留下的,当时听从医师意见不挤痘痘,就留下了肿块,有医疗手段去除吗

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2019年08月28日
王京哲医生
你好,你所说的物理疗法是指针清激光还是什么?对于重度的痤疮还可以考虑光动力,但是您目前不需要。一般来说这些治疗手段都只能作为辅助手段,主要还是以药物治疗为主。
关于痘印近外涂药物效果欠佳。一般临床选择刷酸、光子嫩肤或者点阵激光。刷钻一次费用大概700~800,每月一次需要使用4~5次。光子嫩肤一次是2000多也需要3~4次。而点阵激光最贵一次大概要6000~7000,它对于痘印和痘坑效果是最好的。
关于你说的那个肿物,应该是一个痤疮后的斑痕,可以考虑点阵激光。一般随着时间会慢慢变软一些,也不用过分担心。
希望我的回答对你有帮助,你有什么不明白的可以再次向我提问