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2019年08月28日
你好，我今年24周岁，性别男，目前在北京，春秋季节过敏性鼻炎，离开北京回老家河北邯郸吃药症状就好了（我觉得应该是离开过敏源了），在北京吃药不怎么管用。
症状是流清鼻涕，鼻痒。
吃过左西替利嗪片，氯雷他定片，通窍鼻炎片，喷过丙酸氟替卡松，不管用。我想问下我应该吃什么药能够缓解症状。
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年08月28日
您好！
您有春秋季节过敏性鼻炎，症状是流清鼻涕，鼻痒。
您的的症状符合过敏性鼻炎的典型表现的。
请问您现在鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流鼻涕？这些症状有影响到您的工作，学习，生活吗？持续性的季节性的？
从图片来看，您辅舒良，氯雷他定，西替利嗪，
有没有去医院做过什么检查，比如鼻腔镜或过敏原检查？如果有检查结果，还请拍照上传。
有耳朵痒，咽喉痒，眼睛痒的症状吗？
现在洗鼻子治疗吗？喷鼻一般用多久？我看您用的只是初级治疗过敏性鼻炎的药物，治疗很可能不规范，所以治疗效果并不理想，我需要您的更多信息指导您康复。
祝好！
您有春秋季节过敏性鼻炎，症状是流清鼻涕，鼻痒。
您的的症状符合过敏性鼻炎的典型表现的。
请问您现在鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流鼻涕？这些症状有影响到您的工作，学习，生活吗？持续性的季节性的？
从图片来看，您辅舒良，氯雷他定，西替利嗪，
有没有去医院做过什么检查，比如鼻腔镜或过敏原检查？如果有检查结果，还请拍照上传。
有耳朵痒，咽喉痒，眼睛痒的症状吗？
现在洗鼻子治疗吗？喷鼻一般用多久？我看您用的只是初级治疗过敏性鼻炎的药物，治疗很可能不规范，所以治疗效果并不理想，我需要您的更多信息指导您康复。
祝好！
2019年08月28日
有打喷嚏，鼻塞，鼻痒，流清鼻涕症状。
影响到工作了，鼻涕流不停。
季节性的，3-4 和8-？（第一次过敏性鼻炎不清楚8到几月）3-4月份不严重，现在特别严重。
没有做过敏源检查，感觉应该是蒿类，豚草过敏。
其余部位不痒，就鼻子里痒。
没有洗鼻子治疗，有自己用清水擦洗过鼻腔内部。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年08月28日
您好！
从您的描述来看，主要症状有打喷嚏，鼻塞，鼻痒，流清鼻涕，已经影响到您的工作生活。
现在可以诊断为您重度季节性过敏性鼻炎，
过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
您前面用的是辅舒良，氯雷他定，西替利嗪，用的药物是对症的，只是用药不规律，疗程不足，所以治疗的效果不满意，现在推荐的治疗方案是，
一，对于过敏性鼻炎来说，最重要的问题以及预防措施是避免接触过敏原，您需要采取一切预防措施来避免和他们接触是非常重要的，如果病情反复出现，有必要做 过敏原检测 了解一下，针对不同的过敏原，可以采取不同的预防措施，来规避和它们接触，季节性过敏，有可能和花粉症有关，也就是季节性树花粉或草花粉诱发过敏症状的可能性较大，需要您做好季节带好口罩，远离过敏性鼻炎。
二，药物治疗，您现在单纯用辅舒良＋西替利嗪不能解决问题，请调整以下方案，"雷诺考特＋爱赛平”鼻喷，“顺尔宁＋氯雷他定”口服，鼻腔冲洗的方法。
1，喷鼻剂，交替性使用，雷诺考特和爱赛平喷鼻剂，每天早晚，使用各1次，有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，两种喷鼻药交替使用，间隔5分钟推荐，至少使用1月，症状完全缓解1周后根据情况先停用爱赛平，再停雷诺考特。
2，急性过敏性鼻炎激发期，
氯雷他定，每晚一片，口服2周，同时加用口服顺尔宁，每晚一次，一次一片，口服1个月。
3.季节变化，用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重。对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1-2个月，有些患者甚至需要治疗半年；
对于季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议雷诺考特需要使用整个过敏季节。
4.鼻腔冲洗采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，请继续海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
5.择期去医院的过敏科或者耳鼻喉科，可以脱敏治疗，这样减少反复发作，二甲医院的耳鼻喉科都可以做脱敏治疗，不算高端的治疗方法。
通俗地讲，脱敏治疗就是通过小量、多次地给病人注射他过敏的过敏原以达到逐渐脱敏的目的。比如我们治疗蒿花粉过敏，我们就一点一点，逐渐增加用量地在患者的上臂注射蒿花粉制成的浸液。当病人逐渐能耐受这种刺激之后，再接触到空气中一定浓度的花粉的时候，他就不会出现那种剧烈的反应，就建立耐受了。
6.过敏性鼻炎主要是预防，缓解症状，很难根治，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝您早日康复！
从您的描述来看，主要症状有打喷嚏，鼻塞，鼻痒，流清鼻涕，已经影响到您的工作生活。
现在可以诊断为您重度季节性过敏性鼻炎，
过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
您前面用的是辅舒良，氯雷他定，西替利嗪，用的药物是对症的，只是用药不规律，疗程不足，所以治疗的效果不满意，现在推荐的治疗方案是，
一，对于过敏性鼻炎来说，最重要的问题以及预防措施是避免接触过敏原，您需要采取一切预防措施来避免和他们接触是非常重要的，如果病情反复出现，有必要做 过敏原检测 了解一下，针对不同的过敏原，可以采取不同的预防措施，来规避和它们接触，季节性过敏，有可能和花粉症有关，也就是季节性树花粉或草花粉诱发过敏症状的可能性较大，需要您做好季节带好口罩，远离过敏性鼻炎。
二，药物治疗，您现在单纯用辅舒良＋西替利嗪不能解决问题，请调整以下方案，"雷诺考特＋爱赛平”鼻喷，“顺尔宁＋氯雷他定”口服，鼻腔冲洗的方法。
1，喷鼻剂，交替性使用，雷诺考特和爱赛平喷鼻剂，每天早晚，使用各1次，有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，两种喷鼻药交替使用，间隔5分钟推荐，至少使用1月，症状完全缓解1周后根据情况先停用爱赛平，再停雷诺考特。
2，急性过敏性鼻炎激发期，
氯雷他定，每晚一片，口服2周，同时加用口服顺尔宁，每晚一次，一次一片，口服1个月。
3.季节变化，用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重。对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1-2个月，有些患者甚至需要治疗半年；
对于季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议雷诺考特需要使用整个过敏季节。
4.鼻腔冲洗采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，请继续海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
5.择期去医院的过敏科或者耳鼻喉科，可以脱敏治疗，这样减少反复发作，二甲医院的耳鼻喉科都可以做脱敏治疗，不算高端的治疗方法。
通俗地讲，脱敏治疗就是通过小量、多次地给病人注射他过敏的过敏原以达到逐渐脱敏的目的。比如我们治疗蒿花粉过敏，我们就一点一点，逐渐增加用量地在患者的上臂注射蒿花粉制成的浸液。当病人逐渐能耐受这种刺激之后，再接触到空气中一定浓度的花粉的时候，他就不会出现那种剧烈的反应，就建立耐受了。
6.过敏性鼻炎主要是预防，缓解症状，很难根治，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝您早日康复！
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2019年08月28日
您好，谢谢您的回答，我使用了这些药，就雷诺兰特和氯雷他定管用，症状缓解了不少，但是还有一点点流鼻涕和鼻痒，不过开了加湿器就好了。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年08月28日
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
