2018年04月01日
第1次提问
医生,您好!我已怀孕37周+ 一个月前开始咽喉痛,然后就开始干咳,验了血常规有点炎症,因为怀孕所以没有吃药,只吃了冰糖雪梨炖枇杷叶,然后咳嗽越来越厉害,特别是晚上一直咳,就去看了中医,说是肺热咳嗽,给我开了中成药冲剂和头孢,吃了一段时间并没有效果,咳嗽还是很厉害,此时的咳嗽已经有痰了,有时候白色有时候黄色有时候带血丝,然后肺开始痛了,针刺一般,去拍了ct,说是有胸膜炎和气管炎,让我挂头孢曲松钠,挂了9天也没消去炎症,现在在吃中药,咳嗽次数比之前少了,但是只要躺久了起来必然咳嗽,一咳就眼泪鼻涕一大把,咳好几下痰咳不出来,第二次才能咳出来,而且咳的时候吸气的时候会很喘,一咳嗽身上就出冷汗,咳出的痰是白色泡沫粘稠的痰,现在鼻子通气但是闻不到一点味道。我随时都要生了,但是一直这样咳怕生起来困难,短期内有没有办法根治或者缓解我这个病呢?有没有什么针对我这个咳嗽效果好点的药?

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2018年04月01日
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已详细的了解了上述病史资料。
由于病史比较长,而且治疗的经过也比较复杂,但是目前你并没有提供具体的ct的结果,所以目前不好判断具体是什么原因,但是从多次的血象检查结果来看,三次中两次血像都是偏高的,说明细菌感染的可能性较大,而且使用了头孢等抗生素药物,也有一定的效果。
但是目前的主要症状是躺下咳嗽,并且伴有鼻塞,流涕症状,所以从临床经验来讲,目前的咳嗽症状可能与前面的病史没有必然的关系。
一般来讲,年轻人出现反复的鼻塞流涕症状,多见于过敏性鼻炎,还过敏性鼻炎,迁延不愈容易引起鼻后滴漏,引起上气道综合征,导致咳嗽症状,反复发作。而且该总咳嗽以平卧时明显,有时候可能有气促的症状,也就是喘的感觉。
所以个人建议,如果目前有明显的鼻塞流涕症状,应当先控制过敏性鼻炎的症状,使用布地奈德喷鼻剂或者丙酸氟替卡松喷鼻剂,该药都是局部用药,对胎儿影响非常小。只有鼻炎控制了,鼻腔内的分泌物减少,不容易向咽部和气管滴漏,从而引起咳嗽症状。
所以从目前提供的症状来讲,并不需要使用止咳化痰药。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2018年04月01日
第2次提问
我鼻子没有塞住 只是一点味道都闻不到 平时也没有鼻涕,只有在咳嗽的时候会从鼻子里喷出鼻涕,一会儿就通了,主要是咳嗽的时候太厉害了,一咳就咳好几下才能把痰咳出来 ,痰很粘稠,咳的时候眼泪鼻涕口水一大把,痒在气管里,不是喉咙里,睡觉起来就肯定要咳,咳起来很累。
吴晓昇医生
粘稠的痰液可能大部分还是来自于鼻腔的分泌物。
如果咽喉部瘙痒不适,个人建议可以改用布地奈德雾化吸入治疗,一般使用5到7天左右,对胎儿没有影响。
另外,目前已经属于晚期妊娠,如有必要的话,可以在38周或39周时行剖腹产,以降低疾病对胎儿的影响,当然也可以降低生育风险。具体详细的可以咨询妇产科医生。
以上建议希望能对你有所帮助,如果方便的话,敬请给个五星好评,感谢您的信任与肯定,祝早日康复。
2018年04月01日
吴晓昇医生
另外,止咳化痰药,吃点肺力咳合剂等中成药,问题不大。
一般的青霉素与头孢菌素类对胎儿影响也比较小。但是行ct和胸片对胎儿都是有一定的影响。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: