2018年04月01日
第1次提问
59岁,女,到春季持续咳嗽,有白痰
吴晓昇医生
‌您好,感谢你的信任!
‌请问出现这种现象,具体有多少年?目前咳嗽具体多长时间?是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?咳嗽痰量多少?除了咳嗽咳痰,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,发热、鼻塞流涕等等?有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
‌请详细的告知,以便更好的进行判断和指导!
‌特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2018年04月01日
第2次提问
最近一个月几乎每天早上5点睡在床上就咳嗽,出白痰,厉害时会气喘憋气,以前医生诊断为过敏性咳嗽,请问现在吃什么药好?
2018年04月01日
吴晓昇医生
您好,如果考虑为过敏性咳嗽的话,一般是两种情况。
最常见的就是咳嗽变异性哮喘。为哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要症状,而没有明显的胸闷气喘,多以夜间发作,常常合并有鼻炎,一般呈阵发性干咳。
另外一种所谓的过敏性咳嗽可能为变应性咳嗽。多有过敏史,常常在天气变换时,或者接触冷空气时候发作,多为干咳,没有明显的痰,有时候说话也会出现阵发性咳嗽。
根据你所提供的简单病史,上述两种可能性都不是很大。因为晨起阵发性咳嗽,特别是伴有胸闷气喘的情况,年龄在50周岁以上者,多见于慢性支气管炎的可能。慢性支气管炎常常以冬春季节发作,一般连续发病两年以上,症状可以持续两个月不等,而且咳嗽的症状时轻时重,呈反复发作。早期胸片等检查可能没有什么明显的异常,后期可能会出现出现肺气肿症状,从而出现胸闷气喘,呼吸不畅的症状。
因此,是否做过胸片,肺功能等相关检查,如果没有的话,个人建议最好是完善上述相关的,以及呼出气一氧化氮检测,以进一步明确明确了采取针对性的治疗,而不是盲目的使用药物。
以上建议希望能对你有所帮助,如果能有提供更多的详细信息,请继续咨询。
2018年04月01日
第3次提问
以前有过持续性干咳少痰,拍过胸片,医生说没有明显异常,并诊断为过敏性咳嗽,这次前一阵子还是有少许咳嗽少痰,但最近两周咳嗽厉害并有很多较粘稠的白痰,是不是可能感冒引起的支气管炎?可以吃点什么抗菌素吗?
吴晓昇医生
是的,过敏性咳嗽一般多为干咳,还没有明显的痰,其实有痰非常少,而慢性支气管炎则不同,以白色泡沫痰或白色黏液痰多见。
并且感冒常诱发慢性支气管炎,在临床上称作慢性支气管炎急性发作。
个人建议,如果上述检查不方便做的话,可以先治疗为主,比如行布地奈德雾化吸入治疗,一般5到7天左右,同时,如果痰液多或者痰液浓的话,可以加用盐酸莫西沙星片口服或者使用头孢或者青霉素类抗生素。以及口服盐酸氨溴索化痰治疗。
以上建议,希望能对你有所帮助,如果方便的话,敬请给个五星好评,感谢您的信任与肯定!祝生活愉快!
吴晓昇医生
另外提醒一点,布地奈德雾化吸入治疗对于上述两种过敏性的咳嗽也是有疗效滴。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: