谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
发热一般分为感染性和非感染性发热。感染性发热,包括细菌,病毒,支原体,衣原体等病原体感染引起。非感染性发热包脱水热,捂热综合症和热射病等。孩子目前出现反复发热,咳嗽,流涕的情况,主要考虑是急性上呼吸道感染引起的发热。
急性上呼吸道感染病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,主要症状包括发热,鼻塞,流涕,咳嗽等。
孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度5,及时应用退热药物,如布洛芬或对酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子物理降温,外用退热贴等。
治疗方面:病毒感染属于自限性的疾病,单纯的病毒感染,没有特效的抗病毒的药物,可以给孩子多饮水,注意休息,及时对症处理。如果合并细菌感染的话,需要口服抗生素抗感染治疗。
孩子之前白细胞和中性粒细胞比例增高提示细菌感染,应用青霉素抗感染后白细胞降至正常,体温稳定,提示抗感染治疗有效。后期出现发热考虑孩子抵抗力低,是否有新的感染引起。
目前孩子主要是呼吸道感染的症状,白细胞不高,提示病毒感染,只需要对症处理就可以了,咳嗽频繁可以口服止咳化痰药物如氨溴特罗口服液,一次7. 5毫升,一日两次,口服药物治疗效果不好可以同时配合雾化吸入药物治疗。
您应用的炎琥宁属于中成药的针剂,没有循证医学证据,用药安全性和疗效不能保证,而且过敏反应较多,不建议继续给孩子应用。
孩子目前皮疹不能排除和药物过敏有关,可以继续服用抗过敏药物,同时,一些肠道病毒或者EB病毒感染也会引起皮疹的情况,病毒疹不能排除。目前皮疹可以外用炉甘石洗剂治疗。
孩子生病期间,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食 ,生冷的和特别油腻的先不要吃。消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
希望可以帮助到您,祝孩子早日康复!