2019年08月28日
第1次提问
宝宝三岁,开始发烧去验血常规白细胞很高,医生给开的青霉素点滴,打了三天,第一天下午开始就退烧了,第四天又发烧,打了炎琥宁,第五天打的青霉素,第六天上午才退烧,第六天后背有点小疹子,医生让打的炎琥宁,第七天开始咳嗽,身上疹子越来越多,又去检查血常规说是过敏加病毒感染,开了抗过敏的药和止咳的,现在两天了,咳嗽没好,疹子也没消,体温总是在37-38之前上下浮动还开始流鼻涕,图片是我们验的三次血常规

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2019年08月28日
刘玲医生
谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
发热一般分为感染性和非感染性发热。感染性发热,包括细菌,病毒,支原体,衣原体等病原体感染引起。非感染性发热包脱水热,捂热综合症和热射病等。孩子目前出现反复发热,咳嗽,流涕的情况,主要考虑是急性上呼吸道感染引起的发热。
急性上呼吸道感染病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,主要症状包括发热,鼻塞,流涕,咳嗽等。
孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度5,及时应用退热药物,如布洛芬或对酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子物理降温,外用退热贴等。
治疗方面:病毒感染属于自限性的疾病,单纯的病毒感染,没有特效的抗病毒的药物,可以给孩子多饮水,注意休息,及时对症处理。如果合并细菌感染的话,需要口服抗生素抗感染治疗。
孩子之前白细胞和中性粒细胞比例增高提示细菌感染,应用青霉素抗感染后白细胞降至正常,体温稳定,提示抗感染治疗有效。后期出现发热考虑孩子抵抗力低,是否有新的感染引起。
目前孩子主要是呼吸道感染的症状,白细胞不高,提示病毒感染,只需要对症处理就可以了,咳嗽频繁可以口服止咳化痰药物如氨溴特罗口服液,一次7. 5毫升,一日两次,口服药物治疗效果不好可以同时配合雾化吸入药物治疗。
您应用的炎琥宁属于中成药的针剂,没有循证医学证据,用药安全性和疗效不能保证,而且过敏反应较多,不建议继续给孩子应用。
孩子目前皮疹不能排除和药物过敏有关,可以继续服用抗过敏药物,同时,一些肠道病毒或者EB病毒感染也会引起皮疹的情况,病毒疹不能排除。目前皮疹可以外用炉甘石洗剂治疗。
孩子生病期间,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食 ,生冷的和特别油腻的先不要吃。消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。

希望可以帮助到您,祝孩子早日康复!
2019年08月28日
第2次提问
他的皮疹好像不痒,吃抗过敏的药需要几天才能褪去呢,药疹或者病毒疹一般需要几天褪去
2019年08月28日
刘玲医生
一般要三到五天,继续观察看看就可以了。
2019年08月29日
第3次提问
请问医生,他现在偶尔体温就到38度左右了,是慢慢会恢复吗,还是需要吃什么感冒药,这两天一直流鼻涕咳嗽
2019年08月29日
刘玲医生
继续监测体温,多饮水,及时对症处理就可以了,咳嗽频繁可以口服止咳化痰药物如氨溴特罗口服液,一次7. 5毫升,一日两次;流涕可以口服氯雷他定糖浆一次五毫升,每日一次。

TA的问答

刘医生,您好!我家是双胞胎,22个月,体重11.5公斤左右,姐姐15号下午开始发烧,最高达到39℃,吃百服宁可以退烧。开始不知道孩子是感冒还是出疹子(妹妹前段时间得过幼儿急疹),没有吃感冒药,只吃了退烧药百服宁。孩子还咳嗽,昨天去医院看,嗓子红了有炎症,买了头孢克肟。没有做其他化验。今天上午已经不再发烧了,但是状态不好,一直哭,不知道哪里不舒服。 妹妹今天早晨开始咳嗽,发烧,体温达到38.8℃,吃了百服宁。听说最近感冒特别多,而且容易反复,孩子体温突然升高,考虑是流感,给吃了奥司他韦。但是姐姐从发烧开始今天已经是第四天了,奥司他韦是发烧48小时内有效,现在吃奥司他韦还管用吗?如果不管用了,应该吃什么药?如果是流感,不吃药能痊愈吗? 因为从孩子出生我就从没给孩子乱吃过什么药,感冒的次数很少,以前感冒也都是自愈了。但是这次比较严重,现在不知道怎么办,并且姐姐感冒已经第四天。麻烦医生给个建议,谢谢! 昨天去医院,医生说要化验就是抽血化验,孩子小,抽血太费劲了。没有给化验,而且如果化验是否是流感病毒是不需要抽血的吧? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,男孩2岁,昨天晚上睡觉前1小时内吃了一根香蕉,一小瓶刚从冰箱拿出来的酸奶,有接着吃了一片柿子,半夜12点多吵闹了一次,4点多闹了一次,一个晚上都睡的不踏实,睡觉时听见小小的吸鼻子和呼噜声,今天早上还没起床就说肚子不舒服(孩子小,分不清肚子还是胃),看了扁桃腺有一点红。早上和中午没有胃口,但是精神状态还好,中午12点半,我看他眼睛湿漉漉的,开始没有什么精神了,就马上用水银温度计测量38.9度,2点吃了美林,现在退烧了。请医生指导。谢谢。5月19个月孩子昨晚7点开始发烧,一直说头痛,体温39度,凌晨三点轻微呕吐一次,做了血常规,医生让做CT排除脑膜炎还在等结果,医生说喉咙红的厉害要发浓了,让输液,您看会不会是流感,以前孩子感冒只会流鼻涕咳嗽伴随发烧,这是第一次发烧喊头疼,精神正常,有食欲也想吃东西你好 孩子三岁 断断续续一直咳嗽 早晚干咳 少痰 前两天有些发烧感冒 现在好了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好。13号向您询问过宝宝病情。 宝宝九个月。11日下午突然发烧,没有其他症状。最高39°。去儿童医院验血,说是病毒感染。给开了两种清热解毒的药(宝宝吃起来费劲,没有吃)。14号退烧,但没有出疹子。 12日13日14日每天吐一次,前两次是喝医院给开的糖浆后吐的,后来停药。第三次吐是14日晚上。当天吃过母乳,米粉,挂面和溶豆。 大便每天一次。14日的有点稀,今天的正常。 宝宝精神状态一直正常。14日退烧后依然爱哭闹,粘人,呕吐后好带了。今天食欲特别不好,就上午吃了一点米粉,下午除了母乳,其他什么都不吃。还爱哭闹粘人。 所以请问大夫: 宝宝是不是胃不舒服? 需要去医院吗?如果去,该化验什么? 接下来该怎么喂养?(担心饿到他) 前几天发烧+呕吐,会不会是轮状病毒的前兆? 前几天发烧,退烧后并没有出疹子,那不是幼儿急疹的话,可能是什么病呢?