2019年08月28日
第1次提问
男,75岁,身体壮实,精神状态好,无烟酒不良习惯,从无慢性乙肝、丙肝。做了心脏介入术8年,长期服立普妥、阿司匹林、倍他乐克。今体检:B超提示有肝脏有点问题,需进一步检查,然后做了CT检查,检查结果考虑肝肿瘤,大小5.5X5.5。进一步抽血检查肿瘤标志物,甲胎蛋白三项检查,检查结果均在参考值之内。增强CT我不能做。专家建于以上情况,建议再不进一步检查了,过段时间再复查一下,如果肿瘤无大的发展再说,平常注意飲食等……想问医生:我2014年B超检查与2019年B超检查结果差不多,只是2014年B超检查后,医生没叫我做CT进一步检查,这些年过去了,身体和精神状况都很好,很正常。今年体检,做了肝胆B超后,突然发现这个问题。虽然甲胎蛋白正常,很多专家医生都叫我不要担心,过几个月复查一下,如果没有很大的变化的话,平时注意飲食,休息,活动就行了。可我心理老是放不下这个包伏。请问医生专家:怎么看待我2014年的B超检查和2019年的B超检查结果?我平常还需注意些什么问题?谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

郑玉廷医生
您好,已收到您的提问,现在手术中不方便回复您,请您谅解!我会在方便的时候给您详细回复。
请勿回复此条消息,以免浪费追问机会!
2019年08月28日
郑玉廷医生
您好,不好意思老先生让您久等了,刚下手术。
您提供的病史已知悉,根据检查资料考虑:肝占位性病变、心脏支架植入术后、阑尾切除术后、肾功能不全。关于您的问题,2014年与2019年的超声结果,时间跨度太大,参考意义不大,没有可比性。肝内占位的情况,超声描述考虑肿瘤病变可能大,但是具体良恶性不容易界定,即使肿瘤指标是阴性的结果。另外,您为什么不能做增强CT 或磁共振?
2019年08月28日
第2次提问
我认为:如果2014年的B超检查结果中,也有肝肿瘤可能的话,我这几年活的不是好好的吗?没有出现任何状况和不适。就我现在非常满意的身体和精神状况,我对这次体检发现的问题感到意外和怀疑?准备过2一3个月,有次做些必要的复查再说。另外,已请专家医生分析了上述的检查报告,当场询问了我的情况,也见证了我的身体状况,基本倾向再不用进一步检查了,过几个月复查,没有大的发展的话,平时注意饮食,低盐低脂,规律生活,适当运动,放下包伏,正常生活就行了。鉴于我做过心脏介入手术,加之常年血压偏低,心律过缓,加己年岁已高,本人认为增强CT风险大,不做为宜。经常查一下甲胎蛋白和肝功能吧!这次询问医生,只想了解一些情况而已,不考虑治疗和开处方。谢谢!
2019年08月28日
郑玉廷医生
您好,我已明白您的诉求。您2014年的肝脏超声未提示有肿瘤的情况,目前发现的这个占位在右肝。建议进一步增强CT 检查的原因是:即使肝脏恶性肿瘤也可以出现肿瘤指标阴性的情况,甲胎蛋白阳性的肝癌占肝癌患者总数的百分之六十左右。此外,心脏介入手术、血压偏低,心律过缓,及高龄目前没有明确证据表明增强CT风险大。目前的肝肿瘤大约有6厘米,及早明确诊断有利于进一步治疗。日常生活中注意休息,合理饮食,忌油腻肥厚食物,避免过度劳累。

TA的问答

郑医生您好!由于手术后转到本地医院看护家人疏忽,7月8号做完心电图复查后没被提醒打开检查前关闭的引流袋卡扣(腹腔肝肾交汇处置引流管),12小时左右后(直至晚上2点多)才发现,这12小时高烧39摄氏度左右,时而低烧38摄氏度左右,且右肩膀剧烈疼痛,类似骨头酸痛,欲用力敲打也不得缓解,用抗炎药输液,并用了双氯酸芬钠栓,高烧缓解后退去。 尤其晚上2点前全身剧烈疼痛,无法起床,后来我妈妈发现原来管口夹忘记打开,打开后疼痛缓解,次日(7月9号)上午告知医生,再次高烧38℃以上,医生抽血培养化验,同时用抗炎药输液,并用了双氯酸芬钠栓,高烧再次退去,下午又有低烧37.5摄氏度左右并且持续! 医生,我担心这是肿瘤热,请问是否有危险!非常焦急都怪自己没看护好没一点常识!!本来是因为术后复查,结果复查当时没事却这样闹了一出,请问医生这对手术恢复有非常大的影响呢吗! 郑医生你好,我妈妈65周岁有高血压有糖尿病,发现胆囊结石20余年,最近期间腹痛10天,到宁波李惠利东部医院,住院详细检查结果:胆囊癌偏晚期,医生说手术机会还是有的,难度系数很高,我想问这个病术后还能活多久,如果来你院来治疗,是不是有更好方案,我怕重头开始检查,而且床位,何时能轮到手术都是未知数,这样延误病情治疗(这边已安排上班可以手术)医生您好,本人20年11月单位体检发现甲胎蛋白偏高,结果12.3(参考范围0-12),后于当地三甲医院复查多次,结果均在13-16之间(参考范围0-7),21年2月做过增强核磁共振结果未发现异常,中间也做过多次b超均无异常,想咨询以下几个问题:1、关于甲胎升高已就诊过多家三甲医院,给出的复查方案均有所不同,有些建议3-6个月复查,有些建议1-2个月复查,想听一下您的建议!2、本人对比过这一年多来甲胎的历史数值,发现有小幅度上升趋势,从最早2020年11月的12.3到2022年1月(本月)的16.3,想知道对于这种趋势还需要明确哪些检查手段吗?3、由于该项指标已经严重影响本人正常生活和工作,本人因此患上焦虑症和疑病症,所以想知道凭您多年丰富的诊治经验,像我们这种甲胎蛋白轻度升高的人,最后得肝癌的几率高吗?如能解答,感激涕零!医生您好,我妈妈最近腹痛频繁,去医院检查后发现胆管结石0.5cm,胆囊结石1cm,医生建议考虑切除胆囊,请问还可以有其他办法治疗吗?郑医生好,前两年体检出胆囊结石,胆囊息肉,之后每半年体检一次。 最近检查结石从半年前的1.0增大到1.2了,平时自己感觉没有症状,是否必须手术? 如果不手术有什么影响,可否等哪天胆囊炎了再考虑微创手术? 网上说手术后患直肠癌几率会增高,是真的吗?