2018年04月01日
第1次提问
医生您好。我30岁,刚生完二胎,孩子三个半月,纯母乳喂养。昨天觉得胸痛并且发烧,今天在医院检查被确诊为急性乳腺炎。下面是血常规和B超单。请问我这个情况算严重么?打了消炎药可以哺乳么?乳房里面的肿块要怎么处理?需要请通乳师给挤出来么?自己实在是下不去手,也不敢乱揉。谢谢医生

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2018年04月01日
张征医生
感谢您的咨询与信任,抱歉久等了。乳腺炎在哺乳期非常常见,几乎有1/3的妈妈在不同阶段都会经历一次或多次乳腺炎。只要积极排出淤积乳汁,大部分都会自然好转,并不会造成严重后果。

1.根据您目前的检查结果符合乳腺炎的表现。乳腺炎的治疗分为两部分,全身治疗和局部治疗。

2.全身治疗方面.如果发烧可以口服哺乳期安全的退热药,对乙酰酚不影响喂奶。另外通过多吸吮,积极排出淤积乳汁后,12到24小时仍然没有改善的情况下,需要使用消炎药。一般来说,如果您自己不过敏的话,常用的是青霉素和头孢类。对母乳喂养没有影响。您可以选择在一次亲喂后或者宝宝进入长睡眠后服药。

3.最为关键的治疗是局部乳房淤积乳汁的排出。
乳腺炎和发烧本身都不需要停止喂奶,而且需要更高频率的患侧喂奶。可以调整哺乳姿势,让宝宝的鼻尖和下巴对着肿块的位置,增加吸吮次数。宝宝是最有效的开奶师。根据您的彩超报告,主要乳汁积在右侧乳房下方。平时摇篮式的姿势,不太容易喂到这个方向的乳汁。所以您可以使用橄榄球的姿势来喂奶或者半躺侧卧。参考下图。(图片右下姿势)

另外,局部红肿疼痛明显,也可以使用冷敷的方法缓解。

还可以使用吸奶器时,用手轻柔的按着肿块,沿着肿块与乳头的连线方向往乳头痛按摩。

如果这些自己都无法掌握的情况下,也可以找靠谱的通乳师来处理。

经过24小时后仍然有疼痛加剧,或表面红肿热痛明显需要及时就医。

祝早日康复~

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TA的问答

症状及患病时长:我是五月龄妈妈,正在哺乳期,从发现右侧乳房有硬块至今有20天左右了,一开始硬块不疼不痒,这边医生建议自我吸收。但最近可能也有点生气,右侧乳房开始疼痒,硬块还有变大趋势。我咨询了一个母乳喂养医师,她建议我半躺卧喂奶,用左手按压硬块位置,我按照这个方法已经两天了,但硬块变化不明显。目前右侧乳房硬块在外侧位置,涨奶时还有疼痛感,我该怎么办呢 就医及用药情况:去拍过两次彩照,医生建议服用阿莫西林和消乳散结胶囊。目前我就从昨天开始服用了阿莫西林 需要解答的问题:症状及患病时长:目前产后85天,多次堵奶,这个图中小白泡反反复复。昨晚八点开始堵奶,宝宝越吸白泡越大,乳房三分之二都有大硬块。 就医及用药情况:产后找通乳师通乳有近十次了。 需要解答的问题:现在该怎么处理?要不要找通乳师,该不该继续母乳?月子里有偶然加奶粉,出月子后开始纯母乳亲喂,宝宝出生体重5.8斤,目前2个月15天,10斤; 尿量一天应该有六七片尿不湿;尿有时很清有时尿布上有点黄色;大便一天一到三次不等; 每天白天大概三小时一个吃玩睡循环,白天小睡间隔在1.5小时,晚上大概八点入夜,晚上两三点起夜吃一次然后到天亮六七点;但是吃一顿好久,至少三四十分钟; 双边乳房左边出奶比较快,右边比较慢;宝宝吃奶经常睡着,挠脚底扯耳朵都不行,拔乳头出来醒一下,一放回去又睡着;拍嗝放小床作用也不大,这两天感觉每一顿效率都越来越低下; 这两周正在培养放床睡的习惯,所以最近也是睡眠调整期,是不是也有影响,应该怎么处理目前宝宝吃奶效率的问题呢?同时培养睡眠习惯的话,我需要先补奶粉吗?怎么补比较合适 医生您好,我现在在哺乳期,产后49天。现在左侧乳房上方有痛感,不碰不疼,但是按压或者来奶阵的时候会疼,摸上去没有明显硬块,不涨奶的时候也软软的,没有发烧也没有别的不舒服,请问是什么情况?我吃了一个礼拜消炎药没有好,不确定是不是乳腺炎还是乳腺增生…之前月子里有过一次,大概在产后23天的时候,那会儿吃消炎药几天后症状有缓解,结果到现在又出现这个情况了。请问怎么办呀?我目前吃的药有蒲地兰,蒲公英颗粒,头孢。母乳亲喂。您好!我到体检有双乳小叶增生 ,BI—RADS2类,目前没感觉到乳房有什么症状,但是乳房旁边的腋下和上手臂有时候会疼,不知道跟小叶增生是否有联系,这种感觉大概就进两个月,我没去看过医生也没用过药。