2018年04月01日
第1次提问
包医生你好,我爸爸今年63岁,身体比较健壮,不抽烟,比较嗜酒,但近几年因为痛风喝得也少了。前天早晨起床时感到胸闷痛,也不是特别痛那种,持续了一个小时左右,出去遛达之后好了。我带他去看了心胸外科,医生给他做了心电图和一个运动的那种心电图,显示没有什么问题。我咨询医生会不会是肺部的问题,医生觉得他也不咳嗽,不抽烟,肺部问题的风险不大。我要求开了个CT,结论是附后,我想咨询一下包医生,这个结果看来是肺部有问题吗?严重吗?可能是导致胸痛的原因吗?是不是有必要去医院挂一个呼吸科详细检查和治疗?(我昨天、今天问他起床还痛不痛,似乎又不痛的) 胸廓对称,肋骨及胸壁软组织未见异常。两肺野透亮度局限性增高,右肺中叶内侧段及两肺下叶后基底段见条片状高密度影,左肺下叶背段见一小结节状钙化灶,直径约3mm,边界清楚,双肺门不大。纵隔无偏移,冠状动脉钙化,纵隔内未见明显肿块及肿大淋巴结。无胸腔积液及胸膜肥厚。 检查映像 1、两肺局限性肺气肿;右肺中叶内侧段及两肺下叶后基底段少许炎性病变;左肺下叶背段小钙化灶。 2、冠状动脉钙化。
2018年04月01日
包爱华医生
您好,来问收到!感谢您的信任!

您的描述非常详细,足见您对您父亲的关心,为您点赞!

综合您提供的资料来看,您父亲得了肺炎的的可能比较大,虽然仅仅从报告单上得到的信息不如看真正的胶片有把握,但还是令人怀疑到这一点。不知道您父亲有没有验血?如果没有,最好去验一下,血常规,炎症反应蛋白,血沉。

如果确诊为肺炎,那就必须要开始治疗了。轻一点的肺炎可以吃口服药,如果比较重的就要输液了。您父亲有多个肺叶病变,还是建议您输液治疗。当然,你需要到医院呼吸科就诊,让医生面对面的判断,您父亲是否需要住院治疗或仅仅门诊治疗就可以。

至于肺气肿和钙化灶,属于慢性改变,暂时无需处理,每年做一次CT就可以了。

血管钙化也是属于老年性改变,平时注意控制血脂,血压,血糖。保持关注,也是无需治疗的。

希望我的建议对您有帮助,也希望您能尽快带您父亲去医院就诊!祝他老人家早日康复!

TA的问答

神经元特异性偏高,细胞角蛋白19偏高包医生好,我爷爷今年81岁,在医院CT检查后诊断如图,医生建议做气管镜进一步检查后才能开药,想请问一下,老人做气管镜是否有风险?主要要几方面,如果不做气管镜,是否有其他替代检查方式? 医院检查:有中央型肺癌,但需要做气管镜进一步检查 症状描述:右肺不适有疼痛,咳嗽有一个月左右主任打搅您了,男孩19岁,干咳嗽两个月,现在被诊断出肺淋巴结肿大,现在在传染病医院检查,家人很着急,托我来问您,谢谢。您好医生,我爱人去年体检时查出肺部有结节,今天又去做了个复查报告显示空洞影,平时我爱人护士工作感冒后长期咳嗽,平时没有结核病表现。麻烦您帮忙看下影像。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查,拍胸部ct检查显示右上肺感染,做了相关痰和血液检查,痰中无结核菌,当时咳嗽和咳痰不多,痰无色,有时候会乏力,晚上有时会盗汗,体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查,还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示:右肺上斑点状高密度影,变成考虑为陈旧性病灶可能。 中间几年几次ct检查显示:肺结核病灶。 2021年4月份在鹰潭人民医院住院,ct检查显示:右上肺多发斑点状、小片状高密度影;左肺舌叶条索影。身体症状是:咳嗽和痰不少,更没有痰中带血,有时晚上睡觉会盗汗,右胸上部有时痛,肠胃不舒服,体重下降,身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁。做了各项检查:除了t sport一直高,痰检和PPD等很多都阴性,因为本人不愿意,没有做支气管镜。4月28号,医生开始让我诊断性吃结核药,昨天吃药11天,因为比较严重性皮肤过敏,建议今天停了药。 这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药,包医生,你觉得对吗?结核病的可能性多大?现在因为过敏突然要停药,搞得我好烦,现在和后期给我一个建议。(CD片开始是17年和今年的)