2018年04月01日
第1次提问
孩子8个半月,过敏体质,从满月开始就出现过湿疹,呕吐,水肿等各种过敏症状。前天早上出现额头,眼周,鼻子,口周,如图红肿。第一天没处理,第二天吃了苯海拉明,第三天吃了仙特明。没有改善。最近一周用药:比较大量使用地奈德治疗湿疹。,一周20克➕。添加新辅食:白萝卜。请问现在怎么办?

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2018年04月01日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,根据你上传的照片看,我只能大概的看到孩子眼'周口周红,但看不清晰皮疹具体的形态,照得不是特别的清楚。需要妈妈再补充:1.皮疹有此起彼伏的表现吗?比如就是这边好了,那边又起来?2.孩子搔抓吗?3.宝宝的湿疹长在哪边?你在用药的地方在哪里?4.白萝卜还在吃吗?
2018年04月01日
第2次提问
谢谢医生快速的回复! 1.没有此起彼伏那种包,感觉不像荨麻疹。孩子以前有荨麻疹,巨痒。这次不痒。但是仔细看有很小的疹子。 2.不搔抓,会揉眼睛。 3.湿疹全身都有,涂了药以后基本消失了。之前眼周口周湿疹不明显。附图之前湿疹照片,现在基本控制住了。这次出现症状前没有明显的湿疹。 4.白萝卜停了。地奈德还一天一次控制维持。 5.最近照顾孩子的人有变化,照顾人频繁出入医院,新的照顾人来的第二第三天出现的。 6.最近孩子出去春游多。但是之前也去春游没有出现如此症状 7.昨天孩子没有大便,前天好像也没有。她一直都大便很多,每天都好几次。所以很不正常。 8.肛门上方出现一个突出来的小肉有一周左右。

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2018年04月01日
张晓静医生
其实我看你孩子口周眼周的皮疹还是像湿疹的表现。可能的原因,比如说摄入新的食物,另外接触特殊花粉等等?处理上跟你其他位置的处理都是一样的,也是激素软膏,配合保湿。这位是你不需要担心,宝宝会吃进去或者掉眼睛里面去,即使是有吃进去少许的,问题也是不大的。可以选择在睡觉的时候给他涂一次。饮食上最近要清淡,暂时避免没有摄入过的食物,不去花粉多的地方。
你上传的肛门照片,考虑皮赘伴慢性肛裂的可能性比较大,暂时不考虑痔疮。慢性肛裂在肛门外有皮赘。痔疮,尤其是外痔,在肛门外也有一个团块,怎么区分呢?区分二者主要是找有没有裂口,仔细的查看前后正中线,有裂口的就是肛裂啦,没有的就是痔疮。如下图化圈的地方所示就是肛裂地方,那可以检查一下看看有没有。如果有的,就是考虑上述诊断。
治疗:解除孩子便秘的情况。大便如果变得松软之后没有便秘了,这种肛裂以及皮赘也会慢慢消失的。
1.基础治疗:
最关键,强调合理膳食结构,增加摄入富含膳食纤维食物(谷类、薯类、蔬菜和水果等)和足量饮水。但要注意避免过敏。其实很多过敏的孩子,他肠道过敏的状态可以表现为便秘。
2.行为治疗:
鼓励患儿积极排便,增加运动量,持患儿愉快精神状态,力图形成定时排便生物钟。
3.药物治疗:
药物治疗有缓泻剂、胃肠动力剂及微生态剂。
a,乳果糖
每天5ml清晨顿服,服用3天后疗效不显著者,可于下午增加1次,如果稀烂了,就减少剂量。
b,小麦纤维素颗粒联合双歧杆菌活菌散:
小麦纤维素颗粒,2次/d,1/3袋每次,连续服七天。双歧杆菌三联活菌散:3次/d,半包/次,2周
c,其他:
也可根据需要,为解除粪便嵌塞联合用开塞露、甘油栓。如果今天孩子还没有排便,有哭闹的情况的,你可以给他塞开塞露。



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2018年04月01日
第3次提问
谢谢医生详细的回复!还有两个问题: 1.之前激素药膏用的地奈德,眼睛这些并没有压榨去,现在用尤卓尔可以吗? 2.她肛裂之前刚加了猪肉,八个多月才滴第一次开荤。但吃肉几天都没便秘。之后才便秘,有可能是猪肉引起的吗?我不太想给孩子随意忌口,因为她体重非常轻。长期3%左右,身高也是
2018年04月01日
张晓静医生
饮食上不是说要忌猪肉这些东西,就是要多增加摄入粗纤维的食物,容易润肠的食物,喝水很重要。
可以换用尤卓尔或者艾洛松,这两个药物都还是比较安全的。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。