2018年03月31日
第1次提问
医生,您好,我家宝宝出生满51天,全母乳喂养,2月15号开始咳嗽,家里有人感冒,估计是传染了,吐奶,22号去看过医生说肺部没什么问题,喉咙也没有发炎,就吃了三天药,具体吃什么药也不清楚,吃药后吐了绿色的痰出来,之后就没吃药了,但一直都咳嗽,半夜也咳,几声,白天咳的多,感觉有痰在里面,喝奶也是感觉呼吸有点困难,最近哭闹很厉害,请问要吃什么药呢?还是去医院看呢?
2018年03月31日
隋静医生
宝宝(不到2个月)已经咳嗽1个月了,需要带宝宝去医院就诊,查体,化验,拍胸片了解肺部情况。
要注意几种可能:
1.支原体、衣原体感染:会导致长期咳嗽。
2.百日咳:是一种由百日咳杆菌所致的,并具有高度传染性的呼吸道疾病。如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月左右,故称“百日咳”。典型的百日咳是阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声。患上百日咳的婴儿通常需要住院治疗,以控制咳嗽症状。需要服用抗生素治疗,而咳嗽症状通常要持续数周甚至数月。
3.先天喉软骨软化:是婴儿先天性喉喘鸣最常见的原因。主要因胎儿发育期缺钙所致。婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。
带宝宝去医院查体有无佝偻病体征,维生素D含量等,如医生诊断佝偻病活动期,有维生素D钙才能吸收。要在医生指导下用维生素D治疗量每月可达15~30万单位(维生素D预防量每天400~800单位,相差很大)和钙剂。
第2次提问
不好意思,日期写错了,是这个月的15号开始咳嗽,至今有半个月,吃药的时候是22号,还是需要去医院查体吗?
2018年04月01日
隋静医生
咳嗽2周,仍无明显缓解,同样也需要带宝宝去医院就诊,当然不需要考虑后2种可能。
查体看有无异常,必要时化验血常规及胸片。
雾化止咳祛痰效果好于口服止咳药。
雾化需要雾化药物(专用药物,多用布地奈德+支气管扩张剂如异丙托溴铵等,医生开药,在医院取药)及压缩雾化器(家庭购买雾化器,在家做雾化),一天2~3次。
别捂着宝宝,给宝宝喝水,如母乳妈妈饮食清淡,屋里湿度保持50%左右(用加湿器)。
如有流涕鼻塞用生理海水盐喷鼻缓解,一天2~数次。表面鼻分泌物可以用吸鼻器吸出,或湿棉签蘸出。
2018年04月01日
第3次提问
去医院查体无异常,咳嗽也是一次几声,一天20次这样,那么小的孩子会做雾化吗?妈妈的饮食可以吃蛋和鱼吗?宝宝偶尔打喷嚏,但无鼻涕流出,咳嗽时感觉有痰在嘴里,如果放着不去治疗的话会自愈吗?谢谢!
2018年04月01日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,回复迟了。

这么小的宝宝咳嗽痰很难自愈,而且已经2周了,咳嗽也没见明显好转。
雾化是不需要患儿刻意配合的吸人疗法,小宝宝在睡眠时都可以做雾化,没有创伤和痛苦。在家就可以操作。
宝宝有咳嗽痰,妈妈饮食最好少吃蛋、鱼虾等发物。
妈妈可以吃各种主食、蔬菜、水果、猪肉、鸡肉等。妈妈多喝水。
给宝宝喝水。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼