2018年03月31日
第1次提问
医生你好,我的问题比较长。我家是女孩子六岁半,从小过敏体质,湿疹,腺样体肥大张嘴呼吸,查了鸡蛋牛奶面粉黄豆都过敏,连西红柿菠菜都显示过敏,但小时候我也不懂不以为然舍不得给她忌口,湿疹只是外用药膏,还牛奶鸡蛋都还在吃着,只忌口了半年牛奶,所以就算是没有严格给忌口过,始终比较后悔。五岁到五岁半听了一个小地方的医生的话严格忌口了,身上本来又一点小块湿疹就全都没有了,但是体重半年一点都没长,所以又试着吃,现在吃了一年了除了鸡蛋不行,其余都正常吃,不知道是严格忌口的原因还是长大了的原因?现在好多了基本没有过敏反应。 但是近两年的春季夏季她仍然会鼻炎会发作,新疆的春夏容易犯鼻炎,特别是一升温几乎人人都有鼻炎,早知道我就从小就开始忌口了,好纠结!年春天上周升温快,她又发作,这次特别严重简直没办法了,眼睛无时无刻不在揉,滴了两天艾美丁,一点效果也没有反而更严重,鼻子刚才一出来一大堆淡黄鼻涕,喷了内舒拿,今天连脸蛋都红了吓死我了,今天喝了五毫升开瑞坦,也没有用,今天最严重一天。我该怎么办啊!

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2018年04月01日
曾小丽医生
您好,感谢信任来问。
1、您家孩子情况我了解了,她是一个过敏体质,有过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,皮肤过敏,食物过敏。
对于食物过敏,随着孩子长大,是可能慢慢不过敏的,如果不过敏了,是不需要忌口的。
2、目前,应该是过敏症状非常明显,很可能存在春季花粉过敏,所以这个需要您们后面择日再带她去医院过敏科查过敏原的,因为过敏原是需要一年左右复查的。
3、目前对症治疗非常重要,您可以使用海盐水鼻腔冲洗,或者使用生理性海盐水喷鼻剂,然后再使用爱赛平喷鼻剂和内舒拿喷鼻剂合用对症治疗,海盐水鼻腔冲洗,每天至少一次。爱赛平(盐酸氮卓斯汀鼻喷剂,进口的),早晚各一次,一次每个鼻孔一喷,大概使用到症状消退后再继续使用两周。内舒拿,先每天两次,每次每个鼻孔两喷,使用1个月,然后减半用一个月,然后根据情况看是否停药或者减量使用。
口服开瑞坦糖浆,可能还需要加上口服孟鲁司特钠。

二,查了过敏原以后,需要避免接触已知过敏原。常见过敏原是尘螨,平时可以让住的地方通风透气,勤晒被子,勤清理空调过滤网,减少尘螨的滋生。花粉过敏也有针对性的避免方法,一会详细回复您。

三,脱敏治疗,查明过敏原后,除了对症治疗,可以脱敏治疗。这样减少反复发作。通俗地讲,脱敏治疗就是通过小量、多次地给病人注射他过敏的过敏原以达到逐渐脱敏的目的。比如我们治疗蒿花粉过敏,我们就一点一点,逐渐增加用量地在患者的上臂注射蒿花粉制成的浸液。当病人逐渐能耐受这种刺激之后,再接触到空气中一定浓度的花粉的时候,他就不会出现那种剧烈的反应,就建立耐受了。

曾小丽医生
过敏源——花粉、柳絮、草籽等
  过敏症状: 阵发性或连续性的打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等,甚至引起胸闷、哮喘
  过敏原因:花粉、柳絮、草籽等无孔不入,一旦与鼻腔内壁或咽喉内壁等接触,就刺激黏膜引起过敏。
  预防措施:
  A:在清晨、深夜或下雨后花粉数量最少的时段外出,尽量避免在花粉数量最高的傍晚外出。
  B:花粉季节外出时戴口罩和有镜片的眼镜(不要戴隐形眼镜);开车或在室内时关好窗户,尤其关好卧室的窗户再睡觉,以防花粉在夜晚飘进房间,因为夜晚过敏症状最严重。
  C:花粉季节勿将衣服晾在屋外,以防止花粉附着在衣服上。
  D:若在花粉数量多的时候外出,回来后换上干净衣服,并洗头或用湿毛巾擦拭头发。
  E:买个车上用的空气过滤器。如果准备买新车,不妨买空调设备中已经有支持花粉过滤装置的车。
2018年04月01日
第2次提问
谢谢,我现在就去买你说的那个爱赛平和孟鲁司特那,还有她眼睛太严重怎么办,滴了眼药水觉得更严重了,连脸蛋都红起来,会不会是眼药水过敏?还有没有别的眼药水好一点的我给她换药试试? 另外,小时候只皮肤过敏和张嘴呼吸的时候我没有给她忌口,好内疚,那时候也不懂只用皮肤药膏,是不是忌口了现在就不会再过敏了?她小婴儿的时候就喝了牛奶揉眼睛睡觉,我还一直以为是瞌睡了揉眼睛然后就睡着了,现在想是不是眼睛痒? 还有,我最怕的就是以后会不会得上哮喘,刚才她早上起来咳嗽了几声我都吓得要死,你说的鼻炎药我要用够天数再停是吗,以前换季时大概去年春天我就只用了几天药,好了就没喷了。现在这么严重为了预防哮喘我要用够天数是吧? 我想新疆人很多都有鼻炎,会不会还有干燥和温度等原因?因为所有人去了内地城市就好了,我孩子以前查了过敏源,除了食物对吸入物都不过敏,但是为何换季就犯鼻炎?夏天最热的时候和入秋也犯,可能还是空气环境的因素吧?花粉这些包括我怀疑的干燥环境和温度,我不得不考虑带她去别的城市生活,成都或者海南。
2018年04月01日
曾小丽医生
您好,您的问题我已经看到了,由于今天在出差路上,信号不好,我晚点详细回复您,请您耐心等待。
2018年04月01日
第3次提问
好的,谢谢不着急你慢慢回我,辛苦! 我已经买了爱赛平和孟鲁司特钠咀嚼片,孟和开瑞坦可以一起吃吗?我早上给喝开瑞坦,晚上睡前吃孟可以吧,吃这么多药会不会有伤害,这种药属于免疫抑制剂吗?有什么副作用呀?吃多长时间?是症状没有了停药还是一直吃够两周?
2018年04月01日
曾小丽医生
好的,我晚上一并详细回复您。
2018年04月02日
曾小丽医生
您好,出差刚到家,不过一定要回复完您的问题,不好意思让您久等了。
1.如果您使用艾美汀滴眼液后感觉效果不好,您可以试着换一下帕坦洛滴眼液,应该不考虑滴眼液过敏,不过您要注意药物是否过期,一般我们眼药水打开以后建议一个月内使用。
2.对于过敏是有一个进程的,目前来说引起她鼻子和眼睛过敏症状的,多考虑是对气传过敏原过敏,比如尘螨和花粉过敏。和食物过敏关系不是特别大。
3.小时候孩子眼睛痒鼻子痒确实会表现为揉眼睛揉鼻子等。
4.确实建议等待症状消退后再坚持使用一段时间的药物哈,不要症状稍微缓解就立即停药,因为目前已经提出一个炎症持续状态,是建议规范的使用药物,而是时间要足够。
5.如果是过敏性鼻炎,主要是过敏原引起的,新疆的各种树类和草类花粉特别多,所以季节性过敏性鼻炎患病率有可能要高一些,然后干燥和温度是一个影响因素,但不是直接致病因素,过敏原存在才是致病因素。
6.过敏原需要一年左右复查的,您曾经查的时间太久了,现在需要复查,因为婴幼儿期多对食物过敏,年龄增加,逐渐会对尘螨或者花粉或者霉菌过敏的,目前季节性犯病,多考虑存在对花粉过敏,所以需要再次复查过敏原的。因为在不同季节不同花粉浓度不一样。
7.首先查明她目前对什么过敏,然后在考虑是否要搬家,因为要搬去居住的地方最好没有她过敏的花粉。
8.孟鲁司特钠咀嚼片可以和开瑞坦一起吃哈。这个药物不是免疫抑制剂哈,这两个药物都是抗过敏的药物,临床上长期使用也是非常安全的,吃了药之后观察孩子有没有大笑或者大哭精神亢奋表现,如果有就不吃孟鲁司特钠咀嚼片。
9.建议待症状消退后,再坚持多吃几天药物哈,避免短时间内复发。
不好意思打扰休息了,再有什么情况随时联系我,祝好,希望宝贝症状能尽快缓解。
出来这些对症,再次强调要求复查过敏原哦,还要避免花粉哦。

TA的问答

症状及患病时长:流清水鼻涕差不多10天(一开始不是很严重,后面流的频率越来越高),眼睛有异物感(轻轻揉搓之后也一直有这种感觉,睡完午觉之后也是一直有这种感觉)是第三天了,一开始觉得是感冒,但是吃了感冒灵也没见好转,就是不打喷嚏了,还是在流鼻涕,一直都是清水鼻涕,擤出来之后还会一直流。 就医及用药情况:前几天(连吃了3天)晚上吃999感冒灵颗粒,没吃其他的药物 需要解答的问题:我在网上查了一下,怀疑是过敏性结膜炎和过敏性鼻炎(正当换季)。但是不确定,目前看到一款药物可以针对这两种病症。 首先我的第一个问题是,我的这种症状是不是过敏性鼻炎和结膜炎? 第二个问题:推荐服用我选的这款药物吗?假如不推荐,希望医生可以给我推荐几个治疗药物,尽量便宜,(不太喜欢滴眼液)。 症状及患病时长:从昨天睡醒开始,发现喉咙干痒想咳嗽,慢慢到晚上感觉喉咙那里有点肿了,吞咽东西的时候很明显感觉不适,到今早咳嗽的时候有明显的浓痰 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:求开药 症状及患病时长: 10天前开始鼻塞,嗓子有痰,5天后脓黄鼻涕,吐的痰也是脓黄的,牙痛,头疼,眼眶痛,今天开始颧骨下缘和上牙整排开始痛 就医及用药情况: 用过风寒感冒颗粒,头孢,消炎药,症状没有缓解 需要解答的问题: 是鼻炎吗,现在是孕期30周,能用什么药物患者两岁八个月,过敏性鼻炎 上周开始夜里鼻塞,会被堵醒,白天正常 周六开始睡前口服西替利嗪,夜里有鼻音但不会醒 周日凌晨至周一,低烧一天没有给药,之后体温恢复正常 周三开始鼻炎加重,白天流水样清涕 周三晚喷了内舒拿,整晚口呼吸,鼻塞严重,偶尔咳嗽有痰音 周四起床后,清水鼻涕止不住并且开始一直咳嗽,给了盐酸氨溴索口服液,效果轻微 截止提问时,午睡只能一直坐着咳嗽,无法躺下 症状及患病时长: 一年半 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:经常喉咙有痰,早起就吐痰白色痰。