2018年03月31日
第1次提问
宝宝六个月了,母乳喂养,现在加了米糊一天一次,大便之前没加辅食时是一天三次左右,前两个星期大便隔两天一次或两次,也有点稀,最近加了米糊后大便一天一次或两次,打开尿不湿都被吸收了,也是比较稀。昨天去补打了脊髓炎疫苗口服,今天发现宝宝肛周比较红,好害怕。当时打疫苗时医生看了肛门没问题,这和打疫苗有关系吗?现在想问医生: 1.加辅食后宝宝大便一天两次,比较稀但不是水样便正常吗? 2.脊髓炎疫苗口服后多久安全,口服后大便稀,肛门周围有点红是副作用吗
2018年03月31日
隋静医生
之前您就问过宝宝大便问题。
满月后正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为软便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。
一般添加辅食后反而容易便秘。
1.宝宝现在的大便仍然不正常,是腹泻的一种表现。
关键还是食物导致,主要还是奶的问题。
不知道之前避食+乳糖酶+益生菌后,大便情况。
2.口服脊灰疫苗里面有鲜奶成分,宝宝之前大便稀,本身就有食物过敏可能,其中包括牛奶蛋白过敏可能,接触鲜奶会加重腹泻。不是本身脊灰疫苗反应,而是对疫苗中辅料(鲜奶)过敏所致。
肛周脓肿不能接种脊灰疫苗,所以注射疫苗前要查肛门。
宝宝现在肛门红,与大便稀沤的。
对于肛门红:
别捂着宝宝。
白天尽量晾晾屁屁,及时更换尿布,清洁外阴。
每天多次抹护臀霜、鞣酸软膏等外用药膏。
如严重更换成其它品牌尿不湿。
2018年03月31日
第2次提问
那下个月还能不能口服脊髓炎疫苗呢,接种脊灰疫苗前需要医生检查下肛门吗?之前打了一针五联疫苗,现在缺货改为免费的了,还能不能改回四连疫苗呢。
2018年03月31日
隋静医生
可以用脊灰注射疫苗,就没有鲜牛奶成分,过敏反应就会少很多。
没有五联疫苗(脊灰+百白破+HIB),可以改成脊灰疫苗+四联疫苗(百白破+HIB)。
2018年04月01日
第3次提问
因为打过五连疫苗一针后现在医院针剂的疫苗说是国家不给打了,宝宝一直大便不太好现在都不知道怎么办了,现在大便稀需要怎么处理,吃什么药呢
2018年04月01日
隋静医生
选择自费的注射用脊灰疫苗应该还是可以的。

大便稀还是食物的问题(即奶的问题)。
最好是带宝宝去医院测食物过敏源(查IgE过敏源,需要取静脉血,不需要空腹),阳性食物(即过敏的食物)需要严格避掉(无论是妈妈还是宝宝饮食),对大便恢复有帮助。
如果实在不想取血,还是按之前建议妈妈需要严格避食后找找可能过敏的食物。
如果是母乳喂养,妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤)、豆类、坚果、热带水果2周,看看腹泻有无好转。如果大便成软便无潜血,一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀或有潜血,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。如妈妈严格避食2周后大便无改善,建议添加深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。
宝宝同样要避食上述食物2周。暂停添加新的辅食到大便正常后。
益生菌对大便是有益的,服用2周左右。选择药用益生菌,如亿活、宝乐安、常乐康、四联活菌等。
腹泻时间长会继发乳糖不耐受,如母乳宝宝同时服用2周乳糖酶。
锌制剂对于慢性腹泻的恢复有好处,服用2周左右。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼