2018年03月31日
第1次提问
医生 您好 我今天去医院检查了血清 全血发现铁蛋白高很多 想问一下我这是什么情况 11年做了腹腔镜胆囊切除术 最近半个月左右并没有拉肚子的情况

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2018年03月31日
王明达医生
你好,血清铁蛋白主要是铁在体内的贮存形式,因此是人体重要的铁贮存蛋白,其作用主要是参与对造血和免疫系统的调控。血清中,铁蛋白水平可反映铁贮备情况及机体营养状态,除此之外它确实也与多种疾病相关。一般来说,铁蛋白降低的话主要跟缺铁,贫血,营养不良,等有关。而铁蛋白升高的话,则情况比较复杂,不过一般是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。以下情况均可能有铁蛋白的升高:
1、血液方面疾病,例如原发性血色病或者不恰当铁剂治疗、溶血性贫血等,有可能会引起铁储存过多,铁蛋白水平升高;2、肝病的情况,比如急慢性肝炎或其他肝病时,肝脏细胞破坏,铁蛋白释放出来了,所以血清铁蛋白也明显增高;3、还有一种情况就是某些恶性肿瘤,可以合成和分泌铁蛋白,比如肝癌、肺癌、胰腺癌还有一些血液病,比如白血病、多发性骨髓瘤等。但当然了,也有一些人升高没有明确的病理性原因,可能只是铁代谢异常导致的。
结合你的情况,单纯看你的病史和检查结果,真的很难判断下结论,毕竟你的肿瘤指标检测都是正常的,其他肝肾功指标也还好,所以如果要排除一下肝炎或者肿瘤的情况的话,建议可以进一步检查下腹部的彩超,并抽血查下肝炎指标。
此外,就是你血常规里面确实有一些指标不正常,我看大体是红细胞数量很多,但红细胞体积,血红蛋白量等却明显降低,因为对血液科的专业内容不是特别了解,所以对这些指标的异常我无法判断是否有病理性问题,所以建议你进一步咨询下血液科,来排除下是否有血液方面的问题导致的铁蛋白异常。
最后,其他指标都还可以,这个跟胆囊手术没关系。而且也不是所有人术后都会拉肚子的,很少的比例会。
希望我的回答对你有帮助,谢谢

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,