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1.最新复查的甲状腺功能指标很理想，游离t3，游离t4正常，而促甲状腺激素已控制在目标范围内，即在0.1到0.5之间，所以优甲乐和甲状腺片的剂量不变，还是维持目前的剂量，继续服用就可以。
2.第二是关于血钙的问题，最新复查的血钙在正常偏低一点，补钙方案还是需要再调整，再和你确认一下补钙剂量，罗盖全早晚各一片，钙尔奇d早晚各两片？
因为迪巧钙和钙尔奇d都属于碳酸钙，剂量再大的话，吸收不会太好，所以最好加用另外一种钙，即葡萄糖酸钙。
3.关于关于罗盖全的副作用。因为你有严重的低钙血症，罗盖全是必须服用的，说明书并没有绝对禁忌使用，而且在我这里就诊的患者也有孕妇服用过罗盖全。关键是维生素d不能过量，因为你缺乏维生素d，所以维生素d一般是不会过量的，只要维生素d不过量一般不太会对宝宝造成损害。
4.甲功指标目前很理想，可以六周后再复查以下指标再和我联系：
游离T3（FT3)、游离T4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）。
甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。
甲状腺球蛋白（TG）。
甲状腺过氧化物酶抗体。

1.你到当地医院看是否能找配到葡萄糖酸钙，如果能配到的话，罗盖全和钙尔奇d的剂量暂时不变，加用葡萄糖酸钙，剂量为早晚各三片。
2.所有的维生素d包括罗盖全，阿法骨化醇等都说明书都是孕妇慎用的。如果你不补充维生素d的话，严重的低钙血症也会影响宝宝的发育。所以权衡利弊，维生素d是必须补充的。
3.加用葡萄糖酸钙一周后复查以下指标，到时候可以查一下维生素d看是否过量或减少：
血钙和血磷。
25羟维生素D3。

记得钙片与优甲乐和甲状腺片间隔四个小时服用，另外尽量少吃一点含纤维高的蔬菜，会影响钙的吸收。

1.是的，就是这种葡萄糖酸钙。剂量就按我前面说的服用。另外我记得你服用的是钙尔奇d不是迪巧钙，钙片的品种千万不能换来换去，否则又会影响血钙，导致治疗方案调整比较麻烦。
2.记得加用葡萄糖酸钙后一周一定要查一下血钙血磷和维生素d3的水平。如果血钙钙还偏低的话，治疗方案还需要进一步调整。
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