问题详情

您好，非常感谢您的信任和咨询。

根据您目前提供的图片，两侧脸颊部位还是可以见到明显潮红，而且根据您之前的描述，长时间的激素外用药物使用，这个可以确诊为激素依赖性皮炎，不管是激素依赖性皮炎还是玫瑰痤疮，目前的治疗方法都是比较类似的，而且这两种疾病很大程度上还是重叠的，也有人称之为激素所致玫瑰痤疮。

但是您不需要特别担心，目前还是可以得到很好控制的，一般治疗1个月可以见效，治疗2-3个月可以控制住，当然实际效果也是因人而异，我想告诉您的是一定要坚持规范治疗。

所以我建议您可以口服盐酸多西环素，同时可以外用甲硝唑凝胶，赛能也可以继续服用，复方甘草酸苷片也不能长期服用，如果目前脸上症状比较严重，可以短时间使用，如果目前没有明显红肿、发烫等情况，那么可以停用了，而且倍他胡萝卜素也可以停用。


口服药物：盐酸多西环素，每天一次，每次50mg（0.05g），在晚饭后半小时服用（当然这个药物和食物一起吃也是可以的）。购买时最好看下药物剂量是100mg还是50mg，如果是100mg片剂，可以切成两半，如果是100mg胶囊是没有办法分开的，切记。
提醒：不要干吞，因为有患者干吞可能引起食道不适症状，用水送服。

外用药物：甲硝唑凝胶，每天使用两次，早上和晚上各使用一次。涂抹脸上发红、发烫区域。

关于外用药物的使用次序：
1、先洗脸；2、保湿水乳；3、保湿霜；4、药膏

温馨提示：外用药物在使用之前一定要注意先小面积试用，确定对皮肤不刺激不过敏后再大面积使用，切记。不需要涂抹过厚，薄薄涂抹一层即可，一粒豌豆大小常常可以涂抹整个面部。如果感觉甲硝唑凝胶有刺激性，您可以选择10%壬二酸，但是目前大陆市场没有销售的，只能通过网络大代购，具体使用方法和甲硝唑凝胶一样。

如果平时症状比较重的时候，还可以配合使用1%吡美莫司药膏，每天晚上使用一次，因为和甲硝唑凝胶使用有时间冲突，那么建议隔半小时后再使用1%吡美莫司药膏。

需要购买的药物供您参考。

提醒下：吡美莫司药膏只能短期使用，往往是在症状比较重的时候使用，症状缓解后，要慢慢减量停药，切记。

吡美莫司刚开始使用2-3天可能会有轻微灼热刺激，一般使用3天左右皮肤就能够耐受，所以在使用时候如果皮肤出现灼热，建议赶紧用清水洗掉，然后第二天再尝试使用，一般使用几天后皮肤就能够耐受了。

如果瘙痒、红肿不明显，那么复方甘草酸苷片和依巴斯丁片都不用吃了，也可以停了。


激素所致玫瑰痤疮一般经过3个月左右治疗可以得到基本控制或明显好转，但该疾病具有反复性，因此除了药物治疗之外，平时在饮食方面、精神压力方面、护肤方面都需要适当注意，而且在平时注意避免接触刺激源，比如紫外线，所以尽量注意防晒，避免使用过烫或者过冷的水清洗，尽量少吃辛辣刺激食物，尽量少在密闭空间里面。


另外：您现在的护肤品：雅漾净柔洁面摩丝，理肤泉特安舒缓修护乳（晚上用理肤泉特安舒缓夜间修护乳），理肤泉特安舒护乳，防晒：苏菲娜芯美颜日间倍护防护乳液。

都可以继续使用，但是不能够长期用喔，皮肤好转后，也需要换成一般的常用护肤品，切记。平时可以使用洗面奶、保湿水乳、保湿霜和防晒霜，最重要的就是注意：清洁、保湿和防晒，不需要过度护肤，切记。

按照以上的治疗方案3周后进行复诊，如果您还有不清楚的地方，您可以继续留言。

饮食生活上没有特殊需要忌口的，尽量少吃辛辣刺激食物，不要喝酒，不要吃过烫的东西，不要熬夜，我的建议就是适当注意一下，因为不可能面面俱到，治疗也是有一个过程的，关键在于坚持，放松心态也很重要。

也可以的，药物成分都一样。


我知道，激素依赖性皮炎本身就和玫瑰痤疮有重叠，但是目前治疗方案没有问题，用药三周再看下反应情况如何，平时注意事项之前我发给您的，您再看下，适当注意一下，防晒很重要。

最后，我再啰嗦一句，三无产品或者激素药物以后绝对不要用了。

好的，坚持方案，不要随意调整！有问题及时咨询！