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李女士您好！
请问您有没有高血压，糖尿病等基础病? 平时有无吸烟饮酒习惯? 家族中有冠心病病史的亲属吗？
您说近期觉得胸闷呼吸不畅的情况，与活动、情绪有无关系?是否剧烈运动、劳累或者情绪激动时明显，休息后能够缓解或减轻?
从您提供的检查资料来看，心电图报告是高侧壁Q波，胸片无异常，血脂偏高。
建议您可以完善以下检查：运动平板试验，了解有无心肌缺血；冠脉CT检查，排查冠心病；心脏彩超，了解心脏结构及有无室壁运动异常。

您去年底的心脏彩超检查，心脏结构没有问题，心脏收缩功能也是好的，舒张功能减退可能是与年龄有关的生理性改变，这个问题不大。
冠脉CT主要是针对冠脉血管的检查，判断有无血管的狭窄。如果有中重度以上的狭窄就可以诊断冠心病；如果没有狭窄，就能排除冠心病。
您看医生之前没什么特别要注意的，医生会仔细询问您的胸闷症状表现，您根据自己的情况回答就好。

冠状动脉造影是金标准，准确率是略高于冠脉CT的，但是造影属于有创性检查。我建议您做冠脉CT即可。如果CT未见狭窄，也能够排除冠心病。