2018年03月31日
第1次提问
病人男性,我父亲。70岁,高血压10年以上,长期服用卡托普利片,但最近他说这个药吃了不能降压,所以改吃硝苯地平缓释片。有家族中风史,我爷爷中风去世,我叔叔中风偏瘫9年。去年9月体检脑卒中,今天复查结果如图。他并无头痛头晕四肢发麻的症状。求助医生:他这个情况如何缓解加强干预,延长生存时间?

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2018年03月31日
高磊医生
您好,感谢关注,看了您发的报告,似乎是体检中心的报告,既然有中风家族史,建议密切关注这方面症状,建议以后去正规医院的神经内科去做检查,体检没有那么仔细,我们以你最近的这次报告为依据解答,从报告上看,高压160,低压89,低压控制的还可以,但高压控制的不好,考虑到您父亲的年龄较大,也不建议将血压降的过低,高压能控制在150以下就比较良好了,必须提醒您,高血压是脑中风的独立危险因素,也就是说没有其他症状,单纯血压高就容易引发中风,所以首要的工作就是控制好血压,目前抗高血压药物国际治疗指南推荐的是ACEI类药物和ARB类药物以及钙拮抗剂,之前吃的卡托普利就是ACEI类药物,因为每个人对药物的反应不一样,所以只要能有效降低你父亲血压的药物就是适合他的,建议去神经内科就诊由医生评估后处方。从报告上来看你父亲脑供血不足,有可能是颈动脉或脑血管有血栓导致供血不足,建议详细检查颈动脉,做脑部MRI检查确定详细情况,除了降压药外建议平常服用预防脑卒中的药物,目前国际指南推荐用于脑卒中预防的药物有阿司匹林与氯吡格雷,可在检查结果出来后去医生处开具,且坚持服用,控制好血压就可以最大限度的避免中风的发生,日常生活需要戒烟戒酒,低盐低脂饮食,适度运动,预防中风的发生,祝您父亲身体健康,早日康复,家庭幸福。

TA的问答

医生您好!心里很慌,简单说明情况:病人我父亲,60岁,常年烟酒,近两年体检无明显异常。今晚家人小聚,喝了一杯多白酒(平时正常的量,并无过量饮酒)晚上我送他回来他在下车后失去意识晕倒,重重砸在地上,15秒左右转醒,倔强不去医院,明天我们一早去检查。情况补充:近一年他退休,每天蜗居在家抽烟看电脑,运动极少。重要的还有前几天他说一侧手麻。 因心急如焚,所以想提前咨询一下,这种情况多考虑什么原因导致?以及明天主要需要做什么检查?医生您好!另有两个问题不确定:1、阿司匹林肠溶片应该是早上空腹吃,还是晚饭后吃?2、最近对父亲血压的监控,大概在120/80左右,这样的情况也要开始服用阿托伐他汀钙吗?病人男性,我父亲。70岁,高血压10年以上,长期服用卡托普利片,但最近他说这个药吃了不能降压,所以改吃硝苯地平缓释片。有家族中风史,我爷爷中风去世,我叔叔中风偏瘫9年。去年9月体检脑卒中,今天复查结果如图。他并无头痛头晕四肢发麻的症状。求助医生:他这个情况如何缓解加强干预,延长生存时间?年龄43岁,男,前年快速站立后,出现晕的症状,有恶心,呕吐感,出了一身冷汗,检查后结果如下。 现脚后跟,天冷时怕冻,洗脚后长时间暖和不起来,您好,我爸五十三,脑血栓同时患有胃溃疡,医生建议不要吃阿司匹林怕刺激肠胃,请问有没有其他药物可以替代的?感谢您。