2018年03月31日
第1次提问
王主任您好! 请问我这体检情况严重吗?怎样治疗?

为保护用户隐私不显示图片

王飞宇医生
您好,请问收到,感谢你的信任。
你的体检报告主要是高胆固醇血症,其中低密度脂蛋白浓度较高,这个指标与动脉硬化关系明确。

我需要您补充几个问题。
1.您的身高,体重,年龄性别分别是多少?
2.您是否患有高血压糖尿病,另外抽烟情况如何?
3.您的父母长辈中有没有患有心血管疾病的人?
4.你每天平均吃几个鸡蛋?

你先回答我这几个问题,稍后我将帮您制定针对性处理策略。
2018年03月31日
第2次提问
您好! 我55岁,身高1.695米,体重56公斤。血压70/110,糖尿病没有。不吸烟5年,不喝酒18年。奶奶86岁脑充血病故,其它没有。鸡蛋平均每天不到一个。因为我胃消化功能比较差,大荤吃的不太多。
2018年03月31日
王飞宇医生
您好,你的高胆固醇血症,情况不算太严重。
但是你生活习惯及体重非常健康,危险因素也不多,这种高胆固醇血症很难自动降下去,可能要辅助点药物。

就像我刚才跟你说的,高胆固醇血症主要是会引起动脉硬化,将来引起心血管疾病及脑血管疾病。不管是通过生活方式改善,还是药物治疗,应该要把胆固醇控制在一个较低的水平。

我给你提供一个综合方案:
1.阿托伐他汀钙片 20mg 1/晚。使用2个月。2个月足够把胆固醇降下来。

2.这两个月为过渡期,需要在这个阶段建立全新的生活方式,具体如下:

饮食清淡,少油,少吃动物脂肪,晚饭7成饱,饭后散步5000步以上,另外,鸡蛋黄尽量少吃,除此之外,如果能进行一些高强度体育活动,如打球或者跑步,会更有利于维持胆固醇水平。

在以后的体检过程中,除了查血脂,最好再查查颈动脉彩超,判断动脉硬化程度。

希望我的回答可以帮到你,如有疑问可以继续提出,稍后还请给出中肯评价

2018年03月31日
第3次提问
还有这二项检查,是不是您说的动脉彩超,请帮忙解读

为保护用户隐私不显示图片

2018年03月31日
王飞宇医生
你好TCD在临床中的意义,没有颈动脉彩超及头颅血管磁共振等重要。
你的颈动脉彩超报告是正常的,也就是说,并没有动脉硬化的证据,提示您的心血管系统相对比较健康,生活运动方式也非常科学合理。

希望我的回答可以帮到你,轻稍后提出中肯评价。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: