2019年08月27日
第1次提问
方医生您好。宝宝一岁三个月前几天先是感冒发烧咳嗽,有时候咳嗽会呕吐,这两天反复发烧和咳嗽,前后一星期了。今天去妇幼拍了胸片和血常规,医生说有点轻度肺炎(支气管肺炎)说要吊针七天,我想着孩子还小吊针受罪。想用药物保守治疗。最后医生给宝宝拿了三款药,可又担心害怕会耽误治疗。想让您看看报告给点建议。谢谢

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2019年08月27日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝近1周出现发热、咳嗽,胸片明确肺炎,血常规提示病毒感染。病毒感染导致的肺炎,并不一定需要输液治疗,病毒感染为自限性疾病,仅需对症处理。输液治疗一般用于严重的细菌感染。
2。阿奇霉素为抗生素,目前宝宝没有细菌感染指征,不建议口服。复方福尔可定需要2岁以上才能口服,不建议口服。半胱氨酸可以继续口服。
3。关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4次。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日6次。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。
4。关于咳嗽,建议口服氨溴特罗口服液化痰止咳,每天两次,每次5毫升。如果咳嗽频繁、痰多伴随喘息,需要雾化治疗,常用布地奈德加复方异丙托溴铵每样1支,每天2次。
5。生活护理应该注意少量多次温水,适当衣着,多休息,少量多餐饮食,避免生冷、辛辣、坚硬食物,种类无需忌口。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年08月27日
第2次提问
像我们这种情况如果没有及时治疗会不会有什么后遗症。正常感冒发烧两三天就痊愈,这次反复发烧一个星期了,发烧一般在38左右,不知道药物治疗可行不可行,一般宝宝是睡觉时或者晚上睡觉会咳嗽。咳嗽不多。白天一般不咳嗽,第一天我们就去镇上医院,开了复方福尔可定口福溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒、和头孢克肟颗粒,吃了效果不怎么没什么效果,然后我们第三四天有去中医那边贴敷疗法那个药肚脐那边后面脖子,胸口中间都有贴,那些药写着金银花、陈皮、知母等,效果都不明显,所以今天去了妇幼查看,不好意思有点啰嗦,但是还是比较信任你们,希望给点建议意见,主要怕小孩子拖下去会不会引起其他问题,如果药物控制大概还需要几天,如果没有好是不是就只有打点滴这块才能好,毕竟小孩好小不怎么想让她现在就开始打点滴,麻烦了
2019年08月27日
方超医生
你好宝妈,急性感染性疾病一般不会导致后遗症,只是病情控制不住会导致炎症加重,目前情况输液会比吃药更快缓解病情,但是没有达到一定要输液治疗的地步,看宝妈自己的心态。目前情况一般需要1周时间才能恢复。建议先口服药物及雾化治疗,按照上条回复中的细节处理,及时复诊关注肺部恢复情况。如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年08月28日
第3次提问
今天观察了宝宝一天的温度。整体还可以。精神状态也比昨天好点。不知道这是不是好转的迹象?怎么观察病情好转。是否要去医院复查是抽血还是拍片呢? 这阵子孩子也消瘦了不少。有点贫血。后期饮食该吃些什么调理呢。谢谢医生
2019年08月28日
方超医生
你好宝妈,如你描述宝宝疾病开始进入恢复期了,如果宝宝发热频率及最高温度逐渐控制,则提示疾病控制,后续如果复诊时听诊肺部情况好可仅复查血常规检查即可。宝宝血常规提示轻度贫血,但是目前还不需要口服铁剂,应该增加辅食中红肉的比例,如牛肉、猪肝等。后期饮食调理增加蛋白质类食物,蔬菜水果要多样化提高维生素摄入,需要少量多餐饮食,切忌不可心急。如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。