您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.孕妇出现咽喉及气管处不适、发热、咳嗽、绿痰需要考虑呼吸道感染。呼吸道感染起病多源于上呼吸道,大多数由病毒感染引起,后期可能继发细菌性感染,也有少部分起病是细菌或者支原体感染。上呼吸道感染后不是说不能吃药,需要根据具体情况,选择必须要吃的药物,防止病情加重。同时避免不必要的药物,防止不必要的药物副反应。
具体说来,病毒感染可分为普通感冒和流感:
1.流感由流感病毒引起,多发高烧伴肌肉酸痛,孕妇是流感易感人群和重症流感的高危人群。如果孕妇确诊或高度怀疑流感,需要尽早进行抗流感病毒治疗。您目前没有持续高热、肌肉酸痛等症状,目前流感可能性不大。
2.普通感冒由鼻病毒、腺病毒等非流感病毒引起,通常以流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等呼吸道症状为主,可以伴有发热,很少出现重症倾向,本身是自愈性疾病,通过休息和自身免疫力可以回恢复,没有特效以及对孕妇安全的抗病毒药物。如果继发出现黄绿脓痰、或者白细胞、中性粒细胞增高等细菌感染的情况,才需要抗生素治疗。特别对孕妇,不能盲目使用抗生素。您目前可能比较符合这种情况。
3.非处方感冒药多为复方制剂,用来减轻普通感冒的发热、流涕、鼻塞以及咳嗽等症状,不改变普通感冒的病程,因此不建议孕妇服用。您目前没有明显的上呼吸道卡他症状,也不需要服用感冒药。
4.对于您的情况,由于发热第三天、出现咳嗽咳绿色脓痰,因此考虑出现细菌性感染可能性比较大。因此建议您到医院检查血常规和C反应蛋白,以及检查扁桃体是否化脓、听诊肺部是否有啰音等等。因为您是孕妇、发热已第三天、有明显脓痰,因此建议您还是引起重视,到医院检查和检验,不要自己硬抗也不要自己盲目服药。如果全都正常,可以居家观察、注意休息、不要熬夜、适当补充水分,观察症状变化,如果有加重再及时到医院复诊。如果扁桃体化脓、或者白细胞、中性粒细胞以及C反应蛋白明显增高,考虑有细菌性感染,需要服用抗生素,对孕妇相对安全的抗生素是FDA妊娠B类的青霉素类(比较常用的有阿莫西林等)和部分头孢类(比较常用的有头孢克洛、头孢克肟等),绝对安全的A类抗生素是没有的,B类药物属于在怀孕动物试验或者个别的孕妇资料中显示安全,但并没有大规模的孕妇安全数据,因此限于在有确定细菌感染的情况下是可以使用的,使用前确定没有过敏史。而止咳化痰药目前不建议孕妇使用,特别是止咳化痰的中成药,并没有孕妇的安全用药数据,不建议使用。
5.病程中注意保证充分的休息,这点很重要,防止病情加重。