2018年03月30日
第1次提问
刘医生,您好,我的母亲今年58岁,风心病,二尖瓣狭窄,1.4-1.5,没有房颤,最近夜里偶尔会有咳嗽。我去看了不同的医生,有的建议手术,有的认为情况不严重,还没必要手术。请问刘医生是什么意见,如果手术的话,是不是对身体创伤很大,另外,这方面有没有微创手术,谢谢您。

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2018年03月31日
刘兴荣医生
她的情况处于临界,如果体力活动后没有明显心慌气短、心电图没有房颤,像她这样的情况确实可以继续观察等待一些时间。如果出现房颤就建议尽快手术治疗
刘兴荣医生
微创手术还是有的。可以通过胸腔镜进行瓣膜置换,手术创伤要比传统开胸手术小
2018年03月31日
第2次提问
刘主任,您好,还有几个问题想请教:1、我母亲有时感觉胸口有小小的鼓起,而且有点胸闷,这个跟她的心脏是否有关?2、微创手术目前是否成熟和普及,等几年后会不会更加成熟,目前一般的患者是选择传统开胸手术,还是微创。3、广东这边的医院是否有微创的技术,我问了一些医生,似乎都没有跟我说微创的做法。谢谢您!
2018年04月01日
刘兴荣医生
心脏瓣膜病不会导致胸口鼓起的,这种症状完全是患者的主观感觉,但是胸闷确实很可能与心脏疾病相关。如果只是轻度胸闷,还是可以继续观察的,如果胸闷频繁而且程度严重的话就需要尽快手术了。
刘兴荣医生
微创手术已经很成熟,但是没有普通开胸手术的普及程度高。广东的医疗水平处于国内领先集团,当然是可以做微创手术的。
2018年04月01日
刘兴荣医生
能否微创手术,还要看患者的全身情况和心脏手术的难易程度,目前微创心脏手术大概只占我国心脏手术总数的两成不到。我前面推荐微创,只是提供一个可能的选择,具体最后您母亲能否微创手术,还是要看具体情况的
2018年04月01日
第3次提问
是否可以微创,主要是取决于哪些因素,根据我母亲的彩超情况,是否有可能微创,还是完全没有机会?非常感谢您,您给了我很大的帮助。
2018年04月01日
刘兴荣医生
能否维持,主要因素:1.瓣膜钙化过重,无法在腔镜下安全切除。2.未出现左心房过度扩大。3.左心室功能良好。4.肺功能良好。5.无重度肥胖、无严重桶状胸。6.右侧胸腔无胸膜炎病史,无严重粘连。7.冠状动脉正常,不需要同期搭桥手术。8.无其它不适宜胸腔镜手术的情况。从你提供的情况来看,你母亲应该是有胸腔镜的可能性的,但还有一些指标暂时你没有提供,所以还是要看具体情况啊

TA的问答

症状及患病时长:刘博士您好,我妈妈情况是这样,51岁,2022年3月30日,心脏粘液瘤开胸手术,取出有鸡蛋大,在身体有好转时,年末12月遇到新冠爆发,整个人元气大伤,身体问题愈发严重。 就医:在图片中有描述,请您看一下 需要解答的问题:1.用药,2.您的建议(谢谢对我们很重要) 您看看用药还能怎么优化? 对妈妈心力衰竭等问题有什么康复建议? 爸妈信任博士您,再在这治疗,妈妈快对治疗失去期待了,过不去北京所以希望在这能得到您的帮助!感谢!症状及患病时长: 刘医生您好,外婆今年82岁,无高血压,2023.2.6晚上突发胸痛,送至医院确诊主动脉夹层B型,现在血压降下来了,一晚上都较为平稳。相关影像见请视频和图片。 需要解答的问题: 1.请问现在比较好的治疗方案有哪些?有哪些注意事项? 2.手术的话,风险是否比较大?后续并发症或后遗症有哪些? 3.三线城市担心医疗条件有限,去省会大约3小时,去上海大约5小时。老人家年纪大了,是否适合转院?症状及患病时长:我爸爸今年9月29号做的心脏右冠的一个支架,同时发现高血压,且支架后焦虑,目前口服阿斯匹林0.1克,立普妥20毫克,波立维75毫克,替米沙坦40毫克,贝他乐克12.5日二次。前5天头晕,血压低,摔倒了有早博胸闷后,又把以前口服的欣康20毫克,日二次加上啦,且出院后焦虑一直口服佑左匹克隆1片睡前口服。以前做磨工,肺子不好,长期有支扩伴感染。住院时肺ct:双肺炎性病变,左肺支气管扩张半感染,住院期间用头孢一周了,出院没复查,但平时没什么症状都没处理。但估计感染停药后也会有,但没有症状,没特殊处理。家人新冠了,父亲目前没有症状,手里有奈马特纬印度版蓝盒的,如果一旦有我想第一天给用药,肝功肾功好的情况下是不是可以,同时我爸爸服用太多药物,有没有什么药是必须停掉的(因为我查了一些人说立普妥和玻立维要停)如果需要停有没有替代药物,因为刚刚支架3个月。或者阿滋夫定有没有用,我父亲的药停吗?或者用药情况怎么替换。且如果父亲一旦出现症状,我们马上去当地医院,但当地医院能力有限,没用过这些抗病毒药物,想听您的意见,并在医院住院处理,不会自行家里用药的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:刘医生好,近一个月来我父亲有时突然感觉喘不上气来。胸闷。 十年前我爸检查出硬皮病,之前吃了一年的药,后来没吃了,现在喘不过气来,和这个硬皮病有关系吗 就医及用药情况无 需解答的问题:麻烦医生帮我看看,应该如何治疗我妈妈一年多以前查出来是房颤导致的脑梗塞,现在处于左边偏瘫,有继发性癫痫,低压偏高。 1,想问问我妈妈现在吃的药物里面有没有需要调整的?阿司匹林和华法林需要都吃吗?没有做过任何手术。利尿片需要长期服用吗? 2,华法林可以用利伐沙班取代吗?如果可以mg和品牌需要注意什么? 3看检查报告是风湿性心脏病还是冠心病?不同的医院检查结果不一样。 4在今年6月份骨折后,因为没有下床运动,现在左脚脚背很肿能有什么办法吗?利尿片已经没有帮助了。