2016年12月30日
第1次提问
女,28岁,12.30怀孕14+6,多年(5.6年)胃嗳气,胃酸过多口臭后来呼吸也臭。近年来有贲门松弛现象,浅表性胃炎伴胆汁返流,十二指肠白点综合症,慢性胆囊炎。之前未怀孕吃了4周胃药:盐酸尹托必利片,艾索美拉咗,达喜,双岐杆菌三联活菌胶囊。刚开始能很快抑制住嗳气,但不能完全消除有时还是嗳气厉害。吃了肉类嗳气频率又多气味又臭。想问下:我究竟一日三餐该怎么吃?具体到蔬菜名。我是不能吃粥橙子更加返酸厉害?豆制类和牛奶我真的不能喝吗?我想要一份营养学家具体三餐饮食食谱。跪求,胃难受死了又不能做胃镜又不能吃药,更要命呼吸都臭不想活了(鼻子里发出臭屁有时臭袜子有时大便味有时是胃返上来的馊味)。坐地铁小孩闻到我呼吸有一股怪味。现我身心疲倦。呼吸臭好几年了。现在只想好好通过平时饮食来调理。还有什么运动比较可以让胃嗳气消停?还有平时可以通过炒麦芽,炒谷芽,炒稻芽泡水喝吗?如果能治好我多年呼吸臭愿意拿出1万来酬谢大恩人。ps:我甲状腺有点低。怀孕完了除了胃镜可以做肠镜b超等相关消化系统?还有什么能完善引起呼吸臭检查?听说口咽憩室也有可能做钡餐比胃镜更好?我鼻后腔很大也是容易把臭气呼出去?也总是有鼻骨响。
2016年12月30日
王淑君医生
您好!感谢您的咨询。首先说一下您的消化道症状:口臭、胃酸过多、嗳气、贲门松弛。十二指肠和慢性胆囊炎目前症状不明显,可暂缓。现在困扰您比较严重的就是口臭。口臭方面,常见的原因有口咽部问题,比如鼻后滴流综合征,但是这个一般是耳鼻喉科做的比较专业,而且您目前怀孕,一些药物必须很谨慎,您可以咨询他们;口腔清洁不足,口腔内有细菌生长、蛋白质食物比如肉类摄入过多,消化不良或塞入牙缝都能引起口臭,因此保持良好的口腔卫生非常重要;消化道常见的一种细菌幽门螺杆菌感染也可引起口臭,您可以选择去做个13碳呼气试验检测。怀孕以后,随着胎儿生长,腹腔压力增大,贲门松弛甚至反流性食管炎症状会越来越重,饮食方面应该注意少吃多餐,尽量少吃肉类等不容易消化的、富含蛋白质的食物,多吃包括芹菜、菠菜等很多种青菜,喝小米粥一般对胃酸过多有一些帮助,吃完饭后不要立即躺下,饭后走路半个小时。平时注意清洁口腔,饭后漱口。建议生育后做胃镜比钡餐看胃十二指肠效果好。此外还要去口腔科、耳鼻喉科看一下。
2016年12月30日
第2次提问
鼻内镜和mr都做过,鼻子没有太大问题。口腔更不用说牙医说没问题牙齿很干净。按照你这么说排除鼻子咽喉口腔只能是消化系统出现的呼吸臭?查了,没有幽门螺旋杆菌是阴性,我现在怀孕还能在做13碳呼气实验?我怀孕少吃肉,少吃蛋白质对胎儿没影响吗(如果多吃青菜不怎么吃肉那蛋白从哪里获取?)我不能吃小米,一吃小米就容易往鼻咽部方向跑容易吐出血来。凡是有渣滓类的粥汤要么鼻咽部不舒服要么喉咙有异物感。有慢性咽喉炎,我总觉得口咽部憩室藏东西不然不会呼吸臭但是胃镜又说食管没问题?!我刷完牙还用漱口水还是有味道呼出来。一吃东西鼻子就呼出臭味,疯了。老公说我有臭味不是心理问题。粥我是绝对不能吃很容易返酸。你能不能给到一份具体一日三餐的食谱,是对胆汁返流,胃酸过多,频频嗳气口臭呼吸臭的治疗食谱。不想要太广泛说辞,你的那些我都懂,网上也都有(就是是太笼统)枕头我也有抬高。尝试爬楼梯但现在爬完腰酸背疼不敢爬楼梯。胃多年不舒服已经积累很多道理,看病也看了很多,所以希望医生能够具体解答我运动一日三餐食谱详情。
2016年12月30日
王淑君医生
13碳呼气试验是孕妇可以做的,这个您可以放心。检测幽门螺杆菌的实验有13碳和14碳呼气实验,其中13碳是比较安全的。蛋白质并不是仅存在于肉类,植物也有,但是人体吸收率不如动物蛋白。如果您喝牛奶之类的没有腹胀、反酸的话可以饮用,因为部分人饮用牛奶后会出现乳糖不耐受,跟个人体质有关。心理压力大、睡眠不好也可以引起口臭。不知道您平时能不能吃苏打饼干?苏打饼干对反酸比较好。建议您每天吃4-5顿,每顿7分饱。进餐选择牛奶(如果喝了不胀气)、水煮鸡蛋或蛋羹、卷心菜(卷心菜对胃比较好)、芹菜、鱼肉、西兰花、菠菜(一定要做熟),主食可以吃碱性馒头或者苏打饼干,中间可以加餐,每天更换不同花样,尽量不吃豆制品、红薯等容易产气的食物,具体用量根据您个人饭量而定。另外,孕期需要根据您的身高、体重和孕周数制定详细方案,目前没有见到您本人,对您体质不清楚,而且营养科对这方面比消化科更为专业,您可以进一步咨询营养科专家。
2016年12月31日
第3次提问
那我从9.15号停了西药,在近期吃艾叶煲鸡对13碳呼气不影响吧?如果还是没有幽门螺旋杆菌感染我怎么那么严重?牛奶不是不能喝吗更加促进胃酸分泌?苏打饼干很多都是假的打着苏打旗号但很多油。以后生育完一定要做ph食管测试还有胃镜检查。在贲门松弛情况下不管轻重我都想做手术可以吗?感觉嗳气不断食物太容易上来如果有压力情况下更加剧烈。请问胆囊炎是胆结石演化而来的吗?得了慢性胆囊炎是不是没办法呀?听说不能吃油腻的东西?我这么多病是不是很难治阿?有什么室内运动不要散步比较中等程度既可以促进肠胃蠕动又可以减缓胃嗳气?又或者是一些小妙招实用又见效快?瑜伽就不用推荐了。在孕期是不是不可以吃西药阿?我就是想减少胃嗳气增加放屁和解决呼吸臭问题。那我还是找营养科专家好了。你能推荐下营养科专家吗?
2016年12月31日
王淑君医生
艾叶对13碳呼气有影响,还有抗菌作用的中药、服用抑酸药和抗生素都可以导致13碳呼气假阴性。需要停药3到4周去做。我觉得您心理压力太大了,而且压力太大也会导致口臭,您要注意调整情绪。胆囊结石可以导致胆囊炎,尽量少吃油腻食物。贲门松弛不影响做胃镜。您可以查评价比较好的营养科大夫咨询,建议去医院专门挂营养科的号,可以根据您的个人情况专门给您制定。谢谢您的提问。

TA的问答

男性,年龄30岁,总是感觉胸口闷气,嗝气嗝不出来的感觉,检查心率跳动偏快。平时总是感觉不到饿,半年前做过胃镜,显示浅表性胃炎,症状偶然性发生,饮食不算规律,烟瘾较大。是属于消化上的问题吗?如需平时保养,需要注意哪些方面,需要吃什么药物,帮助缓解症状吗?王医生您好,前几天喝酒太快伤到了,出现呕吐无法进水进食半天的情况,吃了兰索拉唑有好转,这几天注意饮食情况稳定,但是一直觉得消化不良偶尔有肠鸣,做过胃镜有浅表性胃炎。排便正常。请问有什么建议,可以改善肠道蠕动和消化?饮食方面和生活习惯方面?谢谢王医生,您好!我是男 32岁,身体从小到大都很消瘦,现在180cm,60公斤。消化吸收不好,经常拉稀有一段时间每次饭后都要拉,身体容易疲劳,脾气暴躁,我怀疑是不是甲亢,或者身体内有寄生虫。请问我该看哪科的医生,身体出了什么问题?我十二脂肠溃疡有四五年了,也治了这么多年,可时好时坏,饥时肚子不舒服,吃生冷.甜东西肚子不舒服,吃饱了到半夜非得吐过也好受点,请医生给解释一下。谢谢你好医生,我幽门螺杆菌感染,这个菌引起胃反酸严重,嗳气严重,而且脸上也是,我的脸时不时潮红,鼻子更是暗沉,就是所谓的玫瑰痤疮,持续了很多年,以前听人说是敏感引起的,可是前年我去检查说我是幽门螺杆菌感染,杀了菌然后就好了,什么症状都没了,包括脸上的问题,口也不臭了,但是今年反复,这些症状又来了,杀菌杀了两次都没好,菌还在,症状也没消失,该怎么办?之前看一个养生堂节目里面协和医院的一个医生就说可以通过鼻子看人是否得了幽门螺杆菌,我就是当时看了去检查就是,后来根除了鼻子也好了,现在菌又来了,鼻子又开始暗红了,暗沉的颜色。现在应该怎么办?