路医生您好，想向您咨询一下月经不调的问题。女，22岁，从初潮开始就有痛经，两次之间隔的时间不太稳定但量还是正常，每个月都来，经期约4-5天。有亚临床甲减，现在每日吃¾片优甲乐，最近一次甲功检查促甲状腺素5.161μIU/mL。今年1月24日一次月经之后2月未来，3月5日来了一次痛经非常严重，吃布洛芬之后缓解。3月28日又来一次，量非常少呈黑色粘液状，小腹略有坠胀感。到陆总查了彩超和激素六项（见附件），给开了达英-35和中药调理吃三个月。又到人民医院看了一下，给医生看了彩超报告直接开了黄体酮。想问一下：我按哪个处方吃比较好，还是再观察一月看看？还有月经第三天做的激素结果可靠吗？等待您的回答，谢谢！|肿瘤科|丁香医生

2018年03月30日

第1次提问

路医生您好，想向您咨询一下月经不调的问题。女，22岁，从初潮开始就有痛经，两次之间隔的时间不太稳定但量还是正常，每个月都来，经期约4-5天。有亚临床甲减，现在每日吃¾片优甲乐，最近一次甲功检查促甲状腺素5.161μIU/mL。今年1月24日一次月经之后2月未来，3月5日来了一次痛经非常严重，吃布洛芬之后缓解。3月28日又来一次，量非常少呈黑色粘液状，小腹略有坠胀感。到陆总查了彩超和激素六项（见附件），给开了达英-35和中药调理吃三个月。又到人民医院看了一下，给医生看了彩超报告直接开了黄体酮。想问一下：我按哪个处方吃比较好，还是再观察一月看看？还有月经第三天做的激素结果可靠吗？等待您的回答，谢谢！

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2018年03月30日

路思思医生

你好，问题已收到，感谢信任。
我们一般查性激素水平是来月经的第三天查，这个时候是最准的。所以根据你的症状还有性激素的结果，可以诊断月经不调的原因是多囊卵巢。而治疗的方法就是口服达因35，所以就按照达因35和中成药就可以了啊。
一般建议吃3个月，然后复查看看性激素的水平情况。
先不着急，吃药调节一下再说啊。
另外痛经做了B超没什么问题，所以就是原发性痛经，症状很严重的话可以用止痛药的。
希望可以帮到你。

2018年03月30日

第2次提问

我还想麻烦问一下，因为今天（经期第三天）我还没拿药，时间比较晚了家附近药店只有妈富隆，可以吃这个代替吗？或者等明后天再去医院拿药吃可以吗？

2018年03月30日

路思思医生

建议还是用达因35，因为只有这个才能降低雄激素水平，治疗多囊卵巢。而妈富隆只能调节月经，没有降低雄激素的水平。
明后天开始吃也是可以的，没关系啊。