2018年03月30日
第1次提问
肖医生,您好! 本人29岁,女。2018.1.1顺产,产嵌接生。产后至今三个月,仍有咳嗽、打喷嚏、尿急憋不住尿,还总是尿频,阵痛到生36个小时,期间尿不出来,导尿管导500➕毫升尿出来。产后42天做了一个疗程盆底肌康复治疗,没有效果。想问问您,我这个情况需不需要做什么针对性治疗?或者有没有其他办法可以改善?谢谢
2018年03月30日
肖明月医生
你好,首先尿频的情况,你需要排除一下是否是尿路感染等问题,去医院看大夫,做个尿常规及培养看看。
打喷嚏或者咳嗽时漏尿是典型的压力性尿失禁,很多是盆底肌的问题。但是如果是尿急憋不住,没到厕所就解出来了,那可能是急迫性尿失禁的问题,需要再进一步检查,比如尿流动力学检查,排除一下是不是其他的问题。

针对压力性尿失禁,就是咳嗽或者大笑或者提重物等情况下尿失禁,很多是盆底肌的问题。常规的盆底肌康复治疗,除了包括电刺激、生物反馈等,一定要强调盆底肌主动收缩就是凯格尔运动。主动活动做的好不好,坚持的怎么样,非常关键。
比如,凯格尔运动,就是我们说的缩阴提肛的动作到底对不对?找没找到那块肌肉?每天训练的频率时间,有没有憋气什么,呼吸怎么配合的,都很重要。

我建议你可以在每次需要咳嗽或者大笑等之前,提前收缩一下盆底肌,再做上面的动作。这样肌肉提前适应了,会减少漏尿的发生。训练时一定是呼气的情况下收缩。看似简单,但是非常有效哦。

每天坚持凯格尔运动,每次至少8-10次。每天至少三组。训练前排空小便,不要憋气。

阴道哑铃训练也是可以的。
产后半年一般这种情况不考虑手术治疗,还是应该积极康复治疗的

2018年03月30日
第2次提问
不知道关于母乳喂养问题是否可以追问? 我产后一直坚持母乳,偶尔加奶粉。宝宝马上三个月了,十天前我重感冒,咳嗽一个星期,现在奶水少了很多,好像宝宝吸了几分钟就没有吞咽声了,但宝宝不肯吸奶瓶。现在我还是坚持给他母乳。我担心的是母乳不足,影响宝宝生肖发育。宝宝生下来6.8斤,一个月9.2斤、两个月11.4斤、马上三个月13斤不到。现在基本每天大便一到两次,量还好,颜色也好。最近要睡觉了一定要吃几口奶才可以。请问这种情况,我要怎么做比较好?谢谢您
第3次提问
我宝宝身高还好,出生51,现在差不多有64。就是人看着没有别人家孩子那种婴儿肥。
2018年03月30日
肖明月医生
你好 是否影响宝宝的生长发育得需要看宝宝的身高体重等指标是否在正常的生长曲线内,而不是看是不是有婴儿肥。从你说的宝宝体重的情况,大便的情况,都很正常,属于长得比较好的,不要过于担心母乳是否够的问题。

描记宝宝的生长曲线,如在生长曲线上限和下限之间,并且保持稳定的生长趋势就没有问题。曲线可以去世界卫生组织网站下载,很多普通网站也都可以获得。
睡觉前吸奶是很多宝宝都有的习惯,不能说有问题。有的也可能是宝宝的情感依恋。

希望对你有帮助。

TA的问答

您好。 症状描述:我从前几天开始后背一直贼疼,左侧后背尤为明显,是肩胛骨之间偏下的部位,不知道是不是工作的时候坐久了。深呼吸或者扭转身体或者做拉伸运动的时候疼痛会加剧。睡一觉起来会稍微好一点。 对了,我有颈椎病,16岁就确诊了,颈椎反弓形。不知道背疼和这个有没有关系。 但是我上网搜索,说什么心衰,胆结石啊肝癌啥的都有,吓死人。 医院检查:还没检查。不知道挂啥科。 用药情况:没用药,疼的时候揉揉而已,也没怎么缓解。倒是洗完热水澡会稍微好一点。您好医生,周四又去复查,还做了其他检查!目前的钙与维生素D请问每天剂量多少?还需要其他药品共同服用吗?饮食有什么禁忌吗?非常感谢您!您好医生!有两个报告,麻烦您给一些建议!平时的注意事项及疗养方式?非常感谢! 图1是左侧膝盖后方,健身一阶段后出现,现在健身已经停止,请问以后是否能继续健身,需要注意哪些问题? 图2.3.4.是7月1日右手腕骨折以来的报告,目前正在疗养,请问保养及注意事项? 非常感谢您!症状描述: 从孕后期到现在右臀时常疼痛不适,有时严重,有时较轻,严重的时候右腿一活动右臀就会疼,感觉是关节的问题,并且右膝盖弹响比较频繁,另外时常腰痛。最近又发现右膝盖和右脚腕也有不适。 患病时长:从孕后期开始,现在孩子9个月。 医院检查:2019年9月26日到医院做了检查,腰椎MRI平扫未见明显异常;骨盆正位拍片未见明显异常;肾输尿管膀胱彩超未见明显异常;子宫附件彩超未见明显异常;超声波骨密度检测T-值:-1.1。 用药情况:在哺乳期,未用药。女26岁,目前产后26天。产后第一天腿疼痛不能下床,目前已能摇晃走路,左腿基本正常,右腿做动作走路等容易拉扯到疼痛。最近几天右腿开始酸痛。拍了磁共振结果如图,诊断为耻骨发炎。请问,如何有效康复。