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您好欢迎提问。
看了你的描述，你的主要症状是反复发热，腰痛，尿里面白细胞有增多，尿培养阳性，都是同一种菌：无乳链球菌。并且每年发作两次以上。根据你的症状和化验，你每次发作都是急性肾盂肾炎。目前看，根据你的肾脏的核磁共振检查，没有发现形态学的异常，除了有错构瘤和囊肿外，这就是说并没有发展成慢性肾盂肾炎。因为慢性肾盂肾炎的诊断标准必须是ct或者磁共振检查，肾脏的表面凹凸不平，有瘢痕形成，也就是说，肾脏的形态必须发生了变化，有所异常，才能诊断慢性肾盂肾炎。而不是看急性肾盂肾炎发作多少次，就可以诊断慢性肾炎。鉴别急慢性肾盂肾炎的标准就是肾脏形态学是否有改变，是否有瘢痕形成。否则无论急性肾盂肾炎发作多少次，如果肾脏的形态学还是正常的，就不能诊断慢性肾盂肾炎。

那你最主要的问题就是急性肾盂肾炎反复发作，比较频繁。这样的情况，首先要查找是否有复杂性尿路感染的因素。比如有合并肾结石，尿路梗阻，有糖尿病，有长期服用激素等免疫抑制剂或者泌尿系的解剖结构有异常等情况。这样的情况下，尿路感染就容易反复发生。至于这么小的错构瘤和囊肿，并不是复杂性尿路感染容易反复发生的典型的复杂因素。

所以你再回忆一下有没有我上面所说的这些问题，有没有曾经有过肾结石，有没有服用激素等免疫制剂的病史？你的空腹血糖是正常的，但是有没有测过餐后2h血糖，糖尿病的问题还是要进一步排查一下。就是说，首先尽量寻找有没有容易合并反复尿路感染的复杂因素，如果有，那就尽量去除这种因素。如果确实没有，那么就是你每次感染的治疗不彻底，没有完全杀灭细菌，使同一种细菌，又再次引起感染的症状。
根据你提供的检查结果和叙述的病史，并没有发现我所说的这些复杂因素，而且每次感染都是同一种细菌，所以还是每一次感染后的治疗不彻底可能性比较大。
因此建议您根据要尿细菌培养的结果，选择其中敏感的抗生素静脉治疗，建议你到当地的有肾内科专科的三甲医院住院系统治疗。静脉注射敏感抗生素，至少7到10天，总疗程至少要维持14天。如果病情需要，也可以适当延长。务必在本次感染治疗彻底痊愈后才能够停用抗生素。并且要寻找发作有没有其他的诱因，比如平时喝水够不够多？内裤有没有每天更换晾晒？要仔细回想，每次发作前都有具体什么诱因？然后尽量改变和避免这种不良生活习惯。从生活习惯和治疗两方面着手才能把感染彻底治愈。
至于你其他的检查结果，我看了一下，都是正常的，没有什么特殊。包括肝肾功能，血糖，都是正常的。肾小球滤过率123是非常正常的。肾功能还是很好的，这个你不用担心。关键就是要寻找反复尿路感染的诱因，和有没有合并复杂因素，再就是治疗一定要彻底，疗程要足够。不能过早的停药。
您明白了吗？

你好。
根据我们临床的经验，急性肾盂肾炎不是那么容易发展成慢性的，这个主要的还是跟个体的基因易感性有关。说白了就是说，有的人可能得一两次急性肾盂肾炎，就发展成慢性的了，有的人一辈子得过很多次急性肾盂肾炎，但是仍然没不会发展成慢性。所以这跟人天生携带易感性基因有关。在临床看到慢性肾盂肾炎的情况还是比较少的，更多的就是反复发作急性肾盂肾炎，但是很少看到有慢性的。当然，如果发展成慢性肾盂肾炎，那么可能会对肾脏功能产生缓慢的损害。慢慢容易发展成慢性肾衰竭。但是到底具体哪个人有这种易感性基因目前也是没有办法去检测的。
因此我们能做的就是得了急性肾盂肾炎，要尽量尽早彻底的给予治疗，并且要尽量减少它的反复发生。