好的,你的情况我已经基本了解,我将逐条分析你的问题。
1.首先,诊断方面,根据你提供的症状和检查结果来看,目前不支持
痛风性关节炎的诊断。因为一般来说,典型的痛风发作多累及单侧关节,引起红肿疼痛,疼痛程度剧烈,影响行走及睡眠,且发作具有自限性,即使不治疗,疼痛一般也会在1-2周内自行缓解,缓解后关节症状彻底消失,且大多数伴有尿酸水平的升高。你目前的情况与此不太相符。
2.根据目前的证据来看,我认为不能排除类风湿性关节炎的诊断,我建议及时正规医院风湿免疫科就诊,检查一下类风湿因子等相关抗体水平,进一步明确诊断。并根据诊断结果制定下一步个体化的治疗方案。
希望我的回复能够对你有帮助,祝健康顺利。