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目前问题为蛋白尿2+,肌酐偏高。
具体分析如下
1.蛋白尿
首先要排除生理性蛋白尿
生理性蛋白尿:正常人在以下特殊情况,如寒冷季节、发高烧、情绪紧张、剧烈活动、中毒,或者当尿 pH 值在 7.8 时,也可以检测出尿蛋白。
其次要排除病理性。常见为肾炎
肾炎的诊断要有球源性血尿超过70%或蛋白尿大于150mg./24小时(三月内两次),同时可以伴有水肿或高血压。慢性
肾脏病的诊断则是包括肾炎在内的肾脏功能异常,或结构异常比如肾萎缩,或肾脏滤过功能下降超过三个月。
目前建议查尿蛋白定量是第一天早晨起来第一次尿不要留了,从第二次开始全部留在一个容器里面,一直留到第二天起床后的第一次尿。尿液放在室温即可,不需要放特殊防腐剂。然后称重量获得尿液的净重(去除桶或者容器的重量)。结束后记录下尿液重要,然后取5-10ml放在一个管子或袋子里,带到医院去化验即可。
2.肌酐偏高
血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
肌酐升高在排除检测误差和检测准备不充分(如控制肉类)的情况下,一般代表肾脏存在损伤。正常的肾脏在肉食摄入过多或健身肌肉含量过高的人群可能升高。
如果肌肉发达,吃的肉多,测的肌酐不准的。
如果这些都没有的话建议你查一下内生肌酐清除率,方法是第一天早晨起来第一次尿不要留了,从第二次开始全部留在一个容器里面,一直留到第二天起床后的第一次尿。尿液放在室温即可,不需要放特殊防腐剂。然后称重量获得尿液的净重(去除桶或者容器的重量)。结束后记录下尿液重要,然后取5-10ml放在一个管子或袋子里,带到医院去化验即可。化验内容,测尿肌酐,同时抽血化验血肌酐,然后根据尿量可以计算内生肌酐清除率。(留尿前三天素食,不要吃肉,也不要锻炼运动)。
3.目前综合来说,肌酐高,蛋白尿高要排除肾脏问题,因此建议查尿蛋白定量,同时复查血肌酐,需要素食三天后空腹去查。同时建议查一下泌尿系彩超观察一下肾脏的形态是否异常。