2018年03月30日
第1次提问
医生您好,女宝宝22个月,本周二凌晨两点难受起床呕吐了一次,呕吐物为白色,夹杂了一些未消化的枸杞,无发热无其他症状。今天凌晨两点又哭闹起床,我摸到身体很热,然后抱起来没一会出了很多汗接着吐了,半小时吐了三次,呕吐物为白色夹在晚饭吃的红烧肉(如图),耳温38度。然后2:45抱着睡着,4:30醒来哭闹了一小会。另外至少3天没有大便了。请问医生宝宝这是什么问题?会是流感或者肠套叠吗?

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2018年03月30日
邱奕宁医生
您好,感谢咨询。宝宝发热伴呕吐,呕吐带不消化食物,加上三天没解大便。最可能的原因是1、上呼吸道感冒合并积食。2、胃肠型感冒:比如诺如病毒的感染,会导致频繁呕吐。流感的主要症状是高热不退,精神萎靡不振,很少以呕吐起病。肠套叠的孩子,一般有明显腹痛,如果孩子持续哭闹不已,确诊需要b超检查。
不知道宝宝现在体温如何?是否还在继续呕吐?首先建议使用开塞露(塞肛门,润滑排便),保持消化道通畅。2、因为宝宝年龄比较小,如果孩子呕吐严重,没办法进食,很容易造成脱水,需要及时就医。3、婴幼儿胃肠功能紊乱时,确实随时可能发生肠套叠,最典型表现只有持续哭闹不止 ,有时有果酱一样大便。目前宝宝还不太像,如果宝宝哭闹不止,哄不住,需行b超检查排除。
2018年03月30日
邱奕宁医生
4、还有一种情况,发生率更低,就是肠梗阻(肠子堵住了)。所以先要把大便排出来,不要积在肚子里。如果肚子看着很胀,大便排不出来或者大便通了,还是呕吐不止,也要找医生检查有没有肠梗阻。
2018年03月30日
第2次提问
谢谢医生,宝宝到现在没有再吐过,耳温37.6,肠套叠肠梗阻排除是B超吗?现在要注意什么?
2018年03月30日
邱奕宁医生
大便通出来了吗?
首先是有症状,如果哭闹不止,或肚子鼓胀显著,或者大便果酱色,没有肠鸣音,就要考虑有没有肠套叠,梗阻的情况。医生根据情况,再来做b超,梗阻是拍片。
如果没有呕吐了,大便也通畅,小肚子不疼,可以先按普通感冒治疗。大便一定要通出来。

饮食上以流食为主,小量多餐。如果进食即吐,小便量很少,需要及时就诊。如果发热超过38.5,口服美林或者泰诺林退热。可以 口服益生菌促进消化。
第3次提问
还没去买开塞露,待会买了以后看看。什么样的大便需要就医?
2018年03月30日
邱奕宁医生
大便果酱色才需要马上就医,这种可能性不大,如果多次稀便,也建议送检大便。还有以下情况需要就医:上一条说的,呕吐不止完全没办法进食;小便量很少,精神差;肚子胀,哭闹不止;发热持续不退。 如果在家护理,观察宝宝情况非常重要,简单来说宝宝精神差,就可以就诊。

TA的问答

宝宝2021.02.05出生,出生后生长发育良好,近两周出现喂奶时呛咳,不管是母乳还是奶瓶喂奶粉,一次喂奶基本都会呛咳2-3次。在这之前很少出现呛咳,奶瓶是出生用到现在,母乳也不会出得很急。有时候没吃奶的时候也会出现用力的咳一两声,平时精神状态良好。想问一下什么原因会引起呛咳频繁?需不需要做什么检查?宝贝一岁八个月,打完A群流脑疫苗第七天,打完疫苗第三天下午伴有轻微腹泻,第四天好转,第七天大便三次,呈黑色,带有透明胶状的东西,并伴有轻微的流鼻涕症状描述:3.10日孩子开始发烧 38.8 有点吵闹,服用退烧药伴随清水鼻涕,约两天孩子退烧、过了几天鼻涕变成绿色脓鼻涕,咳嗽大概五天,白天咳嗽少,晚上咳嗽多并伴随恶心,睡前已经咳吐了一次了、之后一段时间内要咳就是不停的在耳边咳,过一会又平静了,感觉他是脓鼻涕也不是清水鼻涕,鼻涕倒流引起的咳嗽应该也不像、附加一段孩子咳嗽视频、麻烦您有空回复我,睡前喂过蜂蜜也吐了,之中除了退烧药没有喂过其他,这样咳严重影响睡眠了男孩,1岁3个月,20斤,1月22日晚突然发热,38.6度,没有喂药,自行退到37.2,1月23日起床后精神状态佳,但持续37.5左右低烧,多喝水,没喂药。1月23日晚,不愿意喝奶,发热到38.4,偶有咳嗽,呼吸道感觉不清爽。1月24日早上起床后,精神佳,吃饭香,有清鼻涕流出,下午2点喂了欣可诺半包,抗感颗粒半包,6小时后重复喂了以上两种药。1月24日晚11点高烧到39.4,睡眠极差,不愿意喝奶,喂水观察到凌晨3点仍然不退,喂了美林,4点退烧,6点左右开始熟睡。1月25日9点起床,精神佳,胃口不好,继续喂之前两种药,下午3点低烧了37.8,多喝水,晚上吃饭不错,但晚上仍然不喝奶,晚上睡觉极差,感觉呼吸道十分不适,平均20分钟左右就会难受哭醒爬坐起,翻滚,感觉嗓子被痰噎得不舒服,没有再发热。1月26日8点起床后精神佳,白天睡觉也不踏实,需要抱睡,没胃口,主食和奶基本不吃,但想吃水果,晚上9点睡觉也拒绝喝奶,今天仍然还是吃的欣可诺和抗感颗粒。现仍然睡不踏实,还是会感觉呼吸道难受(没有鼻塞)睡不着,哭闹翻滚。 想请问医生,需不需要换药,还是有其他更好的建议,谢谢!医生你好,我家宝宝6个月在社区体检,查血常规有几项值偏低,当时儿保医生只说了轻度贫血,其它指标偏低也说不清楚,这些都代表什么?宝宝现在生长有什么问题吗?