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我思考一下，整理思路之后先把我的想法说给您听。还是老规矩，您暂时请不急着追问，因为总共只有再两次追问的机会。我把我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问，那时候再补充追问好了。这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。 

发热五天整了，完全理解您的担心。看得出您是个很镇定的家长，能够在孩子发热时科学面对（比如不盲目吃抗生素，比如没有使用不合理的物理降温等等），并寻求讲究循证的咨询。
1.整体上还是像一次急性上呼吸道感染。
2.从概率上讲还是考虑病毒感染可能性大。
3.依旧推荐查呼吸道病毒快速测定。
4.可以使用退热药。选择美林是可以的。只是精神状态好的话是可以不用美林的，即使超过39度。上回咨询时已经发送给您看过我写的关于发热科普文章。为方便您查看，等会儿我再发一次。
5.并不推荐中医推拿，因为没有任何证据证实其有效。也不推荐使用任何形式的中成药（双黄连、清开灵），因为都有肝毒性，也有肾毒性可能。而且没有证据证实对孩子发热有任何帮助。
6.需要的话，明天（周五）下午可以挂号后到我们浙大儿院滨江新院区发热呼吸道专家门诊找我复诊一下。

现在您可以第一次追问
1.请把孩子的体重告诉我，并请把目前正在使用的退热药多角度拍照上传（因为退热药物有不同的浓度剂型），并请告诉我现在事实上每次吃几毫升。根据您的孩子体重和具体退热药物我再帮您仔细核算一下合理的剂量。说明书上的推荐剂量有些已经落伍。
2.请问孩子近一年是否接种过流感病毒疫苗？
3.请问孩子这几天有没有接触到生病的人？
4.其他您觉得有提供价值的资料和想追问的问题。

收到，答应您给您加号。一般都不加号的，请凭我这条回复进诊室找我加号。
如果过来就诊，提醒您：
1.在轮到您就诊时记得把我们在这个平台上的对话先在手机上调出来给我看一下，让我回想起您孩子具体情况。
2.记得带上这几天所有的临床记录，包括在丁香诊所的就诊记录、检查单化验单、用药记录。

明天下午见，请记得评价我的服务，谢谢您。

1.您还是没有多角度拍退热药的照片。美林有两种浓度的剂型。如果是配有小量杯的那种，每次的合理剂量是7.5毫升。如果是配有滴管的那种美林，每次合理剂量约为3.75毫升。
2.发热时适当增加饮水是合理的，可以补充因为发热而比平时更多的水分蒸腾散失。但不要狂喝水指望着喝水治病。多喝水治不了感冒，过度喝水只会增加孩子肾脏负担。
3.您能够主动给孩子接种流感病毒疫苗，说明有很强的疫苗接种意识，这个非常棒！额外说一句，只有接种所有的疫苗（不管是自费还是公费的），才是真正增强孩子抵抗力的唯一途径。按世界卫生组织白皮书所说，预防疾病最靠谱的还是预防接种，而不是其他的那些所谓“增强抵抗力的药物”。疫苗的接种，其实一言以概之：就是所有的疫苗都值得接种，都是人类科技的结晶，完全利大于弊。国家免费的疫苗当然不能落下，需要自费的二类疫苗也要都接种。6月龄婴儿以上推荐每年接种流感病毒疫苗；对六周岁以下的小朋友，推荐每年接种轮状病毒疫苗；还有引起重症手足口病的元凶EV71病毒的疫苗。还有肺炎球菌疫苗，水痘疫苗，嗜血流感杆菌疫苗。九岁以上的女性推荐每人都接种hpv疫苗以预防宫颈癌。
4.看到您的评论了，再次感谢您对我的信任，多次选择我做咨询医生。相信孩子的体温大多数会在近三天内缓解的，所以您也别太担心了。