2018年03月29日
第1次提问
27岁男,最近经常对12小时电脑玩游戏,晚上玩第一人称游戏后突然头痛,头晕,恶心,眼睛模糊,反复了一小时仍在继续

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2018年03月29日
王会林医生
你好,首先感谢你的信任。

头痛是最常见的疾病,很多头痛是由于冷热刺激、感冒、鼻炎、压力过大、情绪激动、内分泌失调、过于疲劳,甚至癔症引起的,通常经过休息,疼痛的症状就会缓解、消失。

你应该是玩游戏太久,电脑屏幕闪光刺激诱发的头痛。

关于头痛,我先挑最最常见的,简单介绍一下。

1.偏头痛。你在这里可以点开偏头痛链接的,可以看看。
偏头痛的性质主要为一侧剧烈的搏动性头痛。患者可能会对光线、声音和气味很敏感,恶心和呕吐也很常见。偏头痛倾向于反复发作,每次发作可能持续3天之久,对于很多人来说可能终身如此。虽然偏头痛可能发生在成年和儿童中,但女性患病率是男性的3倍;偏头痛发作频率可以从一周数次到一年一次。

大约1/3的患者在偏头痛发作之前会出现先兆,主要是视觉和感觉障碍,通常持续5~60分钟,常见的视觉先兆包括锯齿状线条、闪烁的光点或暗点、部分视力丧失;其他先兆还包括肢体麻木无力、言语困难等。

2.紧张性头痛
紧张性头痛是非常普遍的,其性质为两侧的持续钝痛。其他症状可能还包括面部、头颈部和肩膀的压痛,眼后方压迫感,以及对光线和声音敏感等。头痛通常持续30分钟到几个小时,严重程度可能会有所不同,但很少会影响正常活动。

紧张性头痛的原因尚不清楚,但压力、焦虑和抑郁症是常见的触发因素。其他潜在的触发因素还包括脱水、巨大噪音、缺乏运动、睡眠不好、不良姿势、跳过某一餐、眼睛疲劳等。

3.睡眠性头痛
该头痛的性质通常为双侧头部轻至中度的搏动性疼痛,可以持续长达3小时,其他症状可能包括恶心和对光线和声音敏感。患者每周可能发作数次。尽管这种头痛是相对无害的,但由于患者发病年龄通常较大,因此对于出现新发头痛的老年人,临床医生应当有所警觉,仔细地对患者进行评估。

4.咖啡因相关头痛
大量摄入咖啡因(超过400 mg,大约4杯咖啡)有时会导致头痛。在每天服用超过200 mg咖啡因超过2周的人群中,咖啡因戒断也会导致偏头痛样头痛,通常在突然停止摄入后24小时内出现,其他可能的症状还包括疲劳、注意力不集中、烦躁不安、恶心等。这些症状通常在咖啡因摄取1小时得到缓解,或在完全戒断后7天内缓解。

5.头部创伤性头痛
头颈部轻度的颠簸和受到撞击在日常生活中是很常见的,通常无须担心,不过有时头痛可能会在这种轻度创伤后立刻发生或很快进展。这些头痛的性质通常类似于偏头痛或紧张性头痛,并且可以用非处方止痛药治疗。

你是偏头痛性质的头痛。

我继续说。

2018年03月29日
王会林医生
你属于原发性头痛,头痛的发作多有诱因,对于患者个体来说,常常不止一种诱因。下面列举常见的头痛诱发因素:
(1)饮食因素:饮酒、喝咖啡、茶等,食用巧克力、泡菜、熏制品、柑橘类水果等等。
(2)精神因素:精神压力、睡眠不足或睡眠过多、焦虑、抑郁、痛哭等。
(3)其它:如例假,天气改变、强光刺激、噪音及浓烈的气味等。

不同患者头痛的诱发因素常因人而异,生活中应尽量避免诱发因素的出现,以减少发作次数。

而你,就是不良的生活习惯,在长时间面对电脑屏幕,和精神过于长时间紧张,诱发了头痛发作。

所以,我想专门为你强调几句:

1、自己是治疗原发性头痛最好的医生,避免头痛的发作、知道如何减轻头痛更加重要。

2、规律生活,合理安排作息时间,适当运动,清淡饮食,避免长时间的玩游戏。

寻求短暂的感官刺激是人的生理弱项,但是,长时间下去,留下的精神空虚和痛苦是深远的。所以,希望你能改变目前的状态。

现在的头痛不要紧,好好睡一觉,也许就好了。

暂时不需要吃药。

我建议现在休息,明天看情况,和我交流。

希望我的回答对你有所帮助,针对我的回答,提出你的疑问。



2018年03月30日
王会林医生
你好,今天是否还有头痛的情况。如果有疑问,欢迎继续交流。
2018年03月30日
王会林医生
感谢好评。一定从游戏的虚幻中走出来,干点有实际意义的事。我也会沉迷,但一般不会超过一周,当时玩恐龙岛,植物大战僵尸,还有一些小游戏,都是迷的不行,但一通关,就放下,回到现实,好好奋斗。因为,虚拟世界不会带来价值,往往更多是焦虑和空虚。加油,创造美好未来。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 需要解答的问题:小朋友4.8岁,平时运动走路正常,但是晚上睡觉时候会说脚麻持续半年多了,这个需要去做哪方面检查吗,生长发育感觉正常也没有长很快嘴巴左侧长疱疹,如图,同时左侧头顶某一点里面开始疼,几乎每一分钟疼一次,疼痛的时候像是脉搏冲击一样。最近开始越来越疼,无法入睡病症: 从2014年开始,由于发现四肢做举或抬的动作,2-5秒就会很疲惫,乏力,当时是在家里做饭,炒菜发现,一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。 在2015年看过好几个医院,从当地的小的镇级医院,到广州南方医科大学,广州中山医院一院,检测了挺多项目都是正常,项目有:心电图,肌电图【插手插脚,插脖子后面】,用锤子敲打手脚的关节,做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血,然后好像5分钟上下楼梯后,再抽血,最后是发现乳酸的分解过慢,其他正常】,还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】,具体我不太记得,但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。 2016年,自己有打鼾的情况,也买过一个呼吸机,用了几个月,病症也没有一点好转。 到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。 大夫您好,起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒,后来激起了各种疑病症,经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。 期间由于那次影响,开始怀疑各种病症,检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检,到心梗,脑梗,脑ct,胃部ct,胃镜,肝肾心脏等造影,心电图检查,尿常规陆陆续续查了很多,但还是有种偏执的思想,尤其是恐惧罕见病,最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症,又开始十分担心。 本周三又去看了心理大夫,然后开始让吃,氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。 但是昨天早上吃完一片后,不知道是什么原因,身上的肉跳开始变严重了,躺着的时候腿经常一抽,就是一跳,然后身上也会跟着一跳,游走性的,有时候肩膀跳一下,心脏也会跳一下,也不太好形容那种感觉。 其次是睡觉时候容易有梦魇,吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状,平日有头晕头疼眼花的症状。 当然目前最困扰的就是肉跳,也不知道是不是,打字的时候腰部来了下,带着身体一抖,还是比较明显。 另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。 由于在高原做志愿者,可能也是比较孤单,这也可能会加重疑病。 最近刚反高原,还有些不适应,伴随有高反症状及患病时长:儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状,姐姐无类似症状。 就医及用药情况:未就诊。 需要解答的问题:原因和治疗方案