2018年03月29日
第1次提问
女,58岁, 超声所见: 甲状腺双叶大小形态正常,腺体回声分布均匀,腺体回声分布尚均匀,双叶内见数个结节回声,右叶较大的位于下部前侧,约7.5*4.4mm,边界清,呈以实性为主的混合性,形状规则,实质部分呈等回声,分布不均匀,CDFI:内见条状血流信号。 左叶较大的位于中上部背侧,约6.5*4.4mm,边界不清,呈低回声,未见清晰包膜,形状规则,内部回声欠均匀,弹性指数评分2分,CDFI:血流信号不明显。 颈部扫查:双侧颈部一二三四区见多个实质性椭圆形低回声,较大的位于右颈部二区,约21.3*7mm,边界清,淋巴结门结构清晰。 超声提示: 1,甲状腺双叶结节,左叶较大的TI-RADS4a级,其余TI-RADS3级 2,双侧颈部淋巴结肿大,炎性可能大。 请问医生严重吗?需要手术吗?

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2018年03月29日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。
1.请问甲状腺方面的验血检查有没有做?
2.以前有没有做过甲状腺超声?如果做过的话,把以前的甲状腺超声结果拍照片发给我看一下。
2018年03月29日
第2次提问
1月份验甲功说正常!去年做说有结节不严重!可是照片结果没有!谢谢
2018年03月29日
李连喜医生
好的,情况我知道了,建议如下:
1.根据你提供的超声报告来看,诊断考虑甲状腺多发性结节,目前主要是左侧甲状腺有一个结节边界不清楚,但没有钙化等其他恶性结节的表现。由于你的甲状腺结节比较小,而且颈部淋巴结虽然发现有肿大,但根据超声来看,炎症引起的淋巴结反应性增生可能性比较大。所以结节目前不需要药物及手术治疗。定期复查超声就可以,建议3个月复查甲状腺及颈部淋巴结超声。
如果三个月后复查的甲状腺结节大小变化不大,以后可以延长到半年到一年复查一次。
2.另外建议把甲状腺相关的血指标查一下,包括:
甲状腺功能即游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体即甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
降钙素。
癌胚抗原。
3.你平时需要低碘饮食,因为过多的碘摄入与结节有关。低碘饮食也就是含碘很高的海带紫菜虾米不要吃,海产品、河虾、螃蟹可以吃,但是要少吃,河鱼可以正常吃。如果用加碘盐的话,海产品、河虾、螃蟹就尽量不吃,如果用无碘盐的话,平时海产品、河虾、螃蟹可以吃一些。



TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。