2019年08月27日
第1次提问
你好,医生我偶尔会腰疼,所以去查了个尿常规,这个蛋白质和尿比重是什么问题?

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月27日
潘斌斌医生
您好,感谢您的信任
目前三个问题,腰痛,蛋白尿,尿比重偏高。
具体分析如下
腰痛的话
1.首先考虑腰肌劳损可能,虽然没有外伤或扭到,但是久坐也会增加肌肉负担。
2.排除腰椎间盘突出症,这也是因为久坐或负重导致椎间盘脱出压迫神经导致疼痛,但一般睡硬板床会有所缓解,建议平时久坐40-50分钟后起立活动10分钟,同时坐位时注意要有靠背,减轻椎间盘的承载力量,当然控制体重对于缓解症状很有意义。
3.排除肾脏疾病,肾脏疾病包括肾小球肾炎和泌尿系结石及肾盂肾炎。肾小球肾炎可以出现泡沫尿,但是一般不会疼痛,所以您出现疼痛暂时可能性比较小,另外泌尿系结石也会导致腰痛,血尿也是常见症状,此类人群多既往有类似发作,喝水少,喜欢喝碳酸饮料,肉食摄入过多等可以导致结石形成,明确的话可以做个泌尿系的彩超。另外肾盂肾炎也可以腰痛,多伴有腰痛发热。

蛋白尿
首先要排除生理性蛋白尿
生理性蛋白尿:正常人在以下特殊情况,如寒冷季节、发高烧、情绪紧张、剧烈活动、中毒,或者当尿 pH 值在 7.8 时,也可以检测出尿蛋白。
其次考虑病理性蛋白尿,最常见的为肾小球肾炎。
肾炎的诊断要有球源性血尿超过70%或蛋白尿大于150mg./24小时(三月内两次),同时可以伴有水肿或高血压。慢性肾脏病的诊断则是包括肾炎在内的肾脏功能异常,或结构异常比如肾萎缩,或肾脏滤过功能下降超过三个月。
建议查尿蛋白定量是第一天早晨起来第一次尿不要留了,从第二次开始全部留在一个容器里面,一直留到第二天起床后的第一次尿。尿液放在室温即可,不需要放特殊防腐剂。然后称重量获得尿液的净重(去除桶或者容器的重量)。结束后记录下尿液重要,然后取5-10ml放在一个管子或袋子里,带到医院去化验即可。

最后一个为尿比重
尿比重受影响因素比较大,饮水过少,尿液浓缩,检测误差等都可能导致尿比重异常,一般没有太大问题,建议择日复查尿常规看一下即可。

第2次提问
医生,我还有一点忘记说了,小便这两天偶尔有一下会有点疼,然后小便完立马又又一点很急的尿意,今天在本地医院拿了防腐剂在矿泉水瓶,可以放到明天早上八点用吗?这个蛋白弱阳会不会是尿路感染或者前列腺什么引起的?还是?
2019年08月27日
潘斌斌医生
您好,不能完全排除。从您的描述看,如果有尿频尿痛要排除泌尿系统炎症,包括尿路感染和前列腺炎可能。这两个都会导致蛋白尿假阳性但是同时会有白细胞阳性可能,前列腺炎的话则不是一下子发病,多数有个慢性的过程。目前只要小便放在室温,不用防腐剂问题也不大。
2019年08月27日
第3次提问
那我现在应该查些什么呢?今天查了肾功能是正常的,尿微量蛋白前5个月查是正常的
2019年08月27日
潘斌斌医生
一会回复您
2019年08月27日
潘斌斌医生
您好,其他不用查了,就把24小时小便测定完成再看。

TA的问答

症状及患病时长:孩子13岁,马上14周岁,身高175,体重160斤,没有症状,尿酸高了两年左右,超过最高临界值一百左右,这次去复查,隐血和红细胞有异常。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:孩子的病情是什么原因引起的,长期尿酸高会引发什么疾病,尿检红细胞高和尿酸有无关系,会不会引发慢性肾炎,怎么治疗?症状及患病时长: 1尿液透明黄色,发现约有2个月一直有泡泡,不分时间段 2血压之前没测过,10天前左右有次着凉,后脑勺头疼,然后测基本在140-100,有上下10的起伏,不分时间段陆续测都这样(图片为昨晚) 3目前没有感觉太大疲惫,感觉紧张睡不好觉,也可能吓的 4两月前有一次左肾疼了一下,像在里面快速针扎了一下,没在意,后续也没发生过 5近半年突然胖了很多,肚子脸上明显,手臂腿上按压完无下陷 6去年夏天有一次腰疼了半个月,只能平躺在床上,半个多月好了 7工作上作息不规律,经常需要凌晨3.4点起床,偏体力 就医及用药情况: 1未用药 2就医6.26号,结果如图(肌酐,尿酸,尿蛋白)大夫说让我三个月后复查,会不会拖得有些久了 需要解答的问题: 1目前可自行服用降压药嘛,有哪些推荐不伤肾的 2需要尽快做进一步检查吗,做哪些检查 3日常饮食和生活上有哪些注意 谢谢医师,望参考解答症状及患病时长:潜血 3+持续四个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:检查结果能否确认是肾炎?还需要做其他什么检查?症状及患病时长:半个月前急性肾炎挂青霉素一周左右好的差不多了 就医及用药情况:青霉素 需要解答的问题:昨天有点儿感冒 然后肾开始疼 昨晚发烧 今早去做了尿检 帮忙看下尿检结果症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好!潘主任,我爸今年六十岁,他出现肾结石已经好几年了,也去做过很多次碎石手术。昨天他排尿的时候,排出一个直径有三厘米左右的石头,石头特别硬。请问这种情况该如何调理治疗,谢谢您!