问题详情

您好，感谢您对我的信任。

问题我已经看到，因为正在处理临床事情，待处理完毕，我会及时回复您，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好，抱歉，久等了，刚忙完。

根据您所提供的检查结果，目前主要存在三个问题，我逐一分析如下：

【低钾血症】
化验单提示血钾3.26mmol/L，血钾是体内的重要电解质成分之一，维持了心肌细胞膜内外的稳定性。血钾太高或血压太低，对身体均是不安全的，容易导致发生各种类型的心律失常，尤其以恶性心律失常为主。

所以一旦发现低钾血症，就需要采取积极的措施，予以补钾，恢复正常的血钾水平。

建议服用这个药物予以补钾治疗：
#补达秀片（氯化钾） 每次服用一片，每天服用三次

服用药物后，三天后就需要复查血钾，根据复查结果调整补钾药物的剂量。

【高尿酸血症】
尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。大家熟知的是其容易诱发痛风，自古以来，痛风之痛谓为“痛中之首、痛中之最、痛中之极”，只有亲身经历过痛风的人，才能真正体会到痛风的厉害，您父亲的尿酸水平已经显著升高，需要重视。

如何降低高尿酸血症，预防痛风的发作，请谨记5句话，防患于未然。

①管住嘴：提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入，控制饮食中嘌呤含量。不能想吃什么就吃什么，应该严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物摄入，从源头上减少尿酸生成，降低痛风发作。避免食用动物内脏、海鲜、黄酒、啤酒、果糖饮料等。

②多运动：规律运动可降低痛风发作的次数，也有利于改善和控制高血压、糖尿病和血脂异常等心血管疾病危险因素，鼓励每周坚持适量运动，以有氧运动为主，运动中应该避免剧烈或高强度项目。

③减减肥：肥胖可增加高尿酸血症患者发生痛风的风险，也是心脑血管疾病的危险因素，减轻体重可以有效降低血液中尿酸水平。减肥需要循序渐进，最好的减肥方式是采取低热量饮食为主，适度运动为辅，减少热量的摄入，达到能量的负平衡，从而实现减轻体重的目标。

④多饮水：饮水是高尿酸血症患者基本措施，心肾功能正常者需维持适当体内水分，建议每日饮水量2000ml。可饮用牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶），避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。

⑤吃吃药：在生活方式改善的基础上，血尿酸仍未达标，可不能坐视不管，任其发展，痛风之痛则会让你刻骨铭心。

药物干预指标：合并心脑血管疾病患者尿酸＞480μmol/L，单纯高尿酸血症患者＞540μmol/L。根据既往有高血压病史，建议服用：非布司他片 每天早上服用一片，一个月后复查尿酸即可，这个药物对肾功能没有影响，可以放心服用。

【肾功能异常】
患者血肌酐水平轻度升高，结合既往病史，可能为高血压所导致，建议如下：

第一，需要做肾脏超声检查，评估肾脏形态是否有改变，是否有双肾弥漫性回声改变，肾脏的体积有没有缩小，同时，还需要查24小时内生肌酐清除率（留24小时小便，集中放在一个小桶里），这是评估肾脏功能非常靠谱的指标，准确性高于血肌酐，这是决定下一步是否需要药物干预保护肾脏的关键。

第二，肾脏的损伤往往是不可逆的，所以控制好血压，可以避免肾功能的进一步下降，这个非常关键。

第三，定期复查肾功能，密切监测肾功能变化，根据结果调整治疗方案。

总之，目前化验单提示的问题都属于常见问题，需要逐一解决，防患于未然。

请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品