您好,看了一下您的报告和临床描述,针对您的问题回答如下:
1、2013-2018年间的报告提示左右侧结节有变化,属于正常现象,因为你的病情是甲状腺双侧多发结节,目前看结节性甲状腺肿可能最大,中间有一段时间可能合并甲状腺炎,但后面恢复了,多发结节的大小可能随着甲状腺细胞增殖的速度略有改变,而且也和超声仪器区别,以及医生打报告的习惯有关,总体来说,变化不大,在可以控制的范围。
2、正因如此,我们通常建议固定一家三级医院做复查,同样的医院同样的仪器对比,数据更有说服力。普通人可以自己对比历年报告上的数值差异,但是仍然建议复查报告出后给内分泌医生评估,医生受过多年的专业训练,可以更准确的把握病情。
3、甲状腺激素全套的话有近10项,不同的项目有不同的诊断价值,我的习惯是,根据患者的病情需要决定每次检查哪些项目。比如基本的FT3,FT4,TSH是每次都查的,其他指标有异常会复查,但初诊病人是要查至少七项的,有助于明确诊断。复查要根据时间长短,决定哪些指标需要复查。所以,不建议每次复查去和医生指定自己”想查“哪几项。
4、目前你的甲状腺功能报告和超声,主要还是支持多发性结节性甲状腺肿,建议仍然复查为主,6个月左右复查一次,最好每次都做TI-RADs分级,我看你的报告中只有1张分级了。
5、甲状腺结节本身无需忌碘,需要根据甲状腺功能和合并疾病情况来决定。你没有描述病史和用药史,如果是原来有
甲亢的,那么要终身忌碘;如果是合并甲减在吃优甲乐的,那么要适当增加碘摄入;如果按你的报告上甲状腺功能一直正常的,不需要控制碘摄入量。可以适当少吃卷心菜,菜花等十字花科食物,以免加剧甲状腺肿大程度。