2018年03月29日
第1次提问
10个月11天女宝,3月26号晚6时开始发烧没有流鼻涕和咳嗽,第二天早上看医生说病毒感染,喉咙有点发炎之后就开了两种药,白天都没有高烧,到了下午8点温度39.2就吃了美林.到半夜一点钟又高烧39.5。现在这种情况是正常的吗,是不是病情没好转?不知道应不应该转大医院,好担心病情没有控制住

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2018年03月29日
桂纯宽医生
您好!看到您上传的资料了,感谢您信任,我先思考一下,整理思路之后再回复您。您暂时不要追问。
2018年03月29日
桂纯宽医生
睿希家长好!非常理解您的心情和担忧。仔细看了宝宝的化验结果,除中性粒白细胞比例偏高和轻度贫血外,基本正常。结合病程和症状分析来看,宝宝应该还是病毒感染引起发烧。宝宝精神怎么样?饮食正常吗?呼吸急促吗?一分钟呼吸多少次?宝宝在这一周内所接触的人有生病的吗?尤其是感冒的或只是喉咙不舒服的人?家里面有人也感冒发烧吗?另外宝宝之前有过婴儿急疹吗?
如果宝宝周围有发热的病人接触过,流感是要考虑的,好在宝宝已经吃了奥司他韦,一般情况下72小时发热会退,期间宝宝会反复发热,体温一般也比较高,但是吃美林能退烧,宝宝退烧后精神还好就问题不大。发烧是宝宝免疫系统清除病毒感染引起,对宝宝病情恢复有帮助,但是宝宝体温超过38.5度会不舒服,所以超过这个度数可以吃美林,每天不超过4次就行。家长能帮助到宝宝的就是细心观察病情,护理好宝宝,耐心等待宝宝恢复。

如果宝宝是第一次发烧而且没有得过幼儿急疹。那么幼儿急疹的可能性是比较大的,尤其是宝宝如果没有其他什么症状的话。 如果是幼儿急诊,那么发烧会有1~5天(大多3~5天),一般在烧退后12~24小时出疹子(出了皮疹后就不再发烧了,也就是说,如出了皮疹还发烧就不是幼儿急疹,这是幼儿急疹最大的特点),幼儿急疹会自己好,除了退烧药之外,一般不需要用什么药。
所以,目前处理必要时需要用退烧药外,现有的药继续吃以外,在孩子精神状态还可以的情况下,如果发烧超过3天,可去医院复诊,并可考虑复查血常规,如果发烧超过5天,一定要去医院复诊,并强烈建议复查血常规,必要时加做其他检查。还有,如果宝宝出现持续高烧不退超过24小时、抽搐,或者在不烧的时候出现苍白、皮肤花纹,青紫的皮肤、嘴唇或舌头,精神萎靡、唤醒后不能保持觉醒状态,病态面容(病怏怏的)、烦躁不安、虚弱,高调或持续地哭泣、呻吟、安静状态下呼吸次数持续或反复>50次/分(不烧时)、呼吸困难、皮肤弹性降低等情况需及时就诊。

以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。
2018年03月29日
第2次提问
今天上午2点吃了美林,退到37.8,到5点又烧到39.1,又换了吃泰诺林,这样反复是正常想象吗?因为上个月试过反复发烧7天才确诊为肺炎,真得很担心。她退烧之后精神很好,饮食正常,在高烧的时候呼吸有点辛苦但不会很急促,退烧以后呼吸正常。她爸爸前几天有感冒喉咙不舒服。上次肺炎的时候出过幼儿急诊了。 我想问几个问题:1.幼儿急疹出过还会出第二次吗?2.她有点喉咙发炎不需要配消炎药吗,吃这两种药就行了吗?3.请问宝宝可以吃青菜瘦肉粥或者苹果吗,是不是喝粥好过喝奶粉呢,奶粉上火嘛?
2018年03月29日
桂纯宽医生
您好!非常理解您的担心,目前来看宝宝应该还是病毒性感冒。发烧有点反复是正常现象,如果用药72小时不退,需要复查血常规和CRP。
1.宝宝幼儿急疹出过一般不会出第二次。2.宝宝喉咙有点发炎,不需要吃消炎药,因为病毒感染早期基本都会有喉咙发炎,吃消炎药起不到预防作用,还会破坏宝宝的肠道菌群。随着感冒病程的进展,会出现两种情况,第一种情况往往会慢慢的恢复。第二种情况合并细菌感染。只有出现第二种情况,才需要用消炎药。目前只需要吃两种药外加退热药就可以了。3.宝宝饮食清淡些,多喝水,青菜瘦肉粥苹果都可以,苹果等生冷少吃点,奶粉也可以喝的。
附图:儿童感冒处理,供您参考。

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2018年03月29日
第3次提问
谢谢你的耐心回答,我刚刚还想到几个问题,麻烦你了。1.如果出现第二种情况细菌感染就有什么症状吗? 2.还有就是她不爱喝水,煮了雪梨水能喝吗,您有听过板蓝根鸡蛋花煮水对咽喉发炎有效果,能喝吗? 3.这两天大便次数明显增多,偶尔会是水样便,会不会是因为长牙呢,吃蒸熟的苹果可以改善吗? 4.昨天喂了妈咪爱,她十个月了喝一包可以吗? 5她几次验血都是有点贫血,需要额外添加铁吗? 6.刚刚宝宝又发烧了38.7,医生开的药里面就有对乙酰氨基酚,和泰诺林一样的成分和量也是差不多,如果吃了这个药以后不能退烧,之后是不是不能用泰诺林了? 问题比较多,谢谢了
2018年03月29日
桂纯宽医生
您好!不用谢。1.如果出现第二种情况就是宝宝体温超过3-5天一直不退,或者咳嗽日渐加重,或者精神食欲差。2.雪梨水可以喝的。有一种说法是宝宝发烧,鸡蛋不要吃,因为高蛋白可以加重发烧。板蓝根对咽喉炎没有循证依据。3.这两天大便次数多考虑还是因为病毒感染,和出牙应该关系不大,熟苹果可以吃的。4.妈咪爱这个年龄可以吃一包。5.如果宝宝的血色素在100g/
l以上,可以通过食补,多吃肝脏,瘦肉,蛋黄补充。100g/l以下可以补铁剂。6.您这个问题很好,也很细致,甚至一些医生都没有注意这个方面。按照国际上的高标准,复方感冒药在六周岁以下的儿童不主张用。泰诺林(对乙酰氨基酚)用量是10-15mg/kg/次。一般也不至于过量。但如果宝宝体温超过38.5度以上,可以用美林。这样就可以避免泰诺林过量的问题。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?