2018年03月29日
第1次提问
隋医生你好,我家男宝宝出生第三天,我在孕前有亚临床甲减,孕期一直服用药物,但期间有几个月TSH不达标,想问问出生后多久需要给宝宝做筛查?
2018年03月29日
隋静医生

足跟血筛查中有TSH,一般要在充分吃奶后3天,做足跟血筛查。
妈妈哺乳期还需要吃甲状腺素片吗?如妈妈仍需要吃药,宝宝最好取静脉血查甲状腺功能,看宝宝甲功情况。
2018年03月29日
第2次提问
谢谢隋医生这么晚回答问题 1.如果宝宝有甲减是出生后一个月内是最佳治疗时间么? 2.怎样治疗? 3.早期怎样判断是否对智利有影响?
2018年03月29日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,回复迟了。

1.先天性甲状腺功能低下(CH)疗效和预后如何,完全取决于确诊和治疗的早晚,一般认为如果在2个月内发现,及时治疗,终身服药,智力基本正常。大于10个月发现、治疗的,智商只能达到正常的80%。。越早治疗效果越好。
2.如有CH,需要用甲状腺素片。
3.婴儿的发育是一个不断进展的过程,脑组织及脑神经也是在不断发育过程中,比如3个月会翻身、6个月会坐、八个月会爬,只有到了相应月份看宝宝运动神经、智力发育情况。
头3个月很难判断有无CH。
主要还是靠足跟血结果或甲状腺功能检测。
2018年03月29日
第3次提问
隋医生你好,今天采的足跟血,但我觉得我家宝宝这几天喂的太少,一直没吃饱,每天尿不湿就换两三块,大便一点点(纯奶粉喂养)想问下没吃饱的情况下对各项指标是否有影响呢?感谢您的回复。
2018年03月29日
隋静医生
采血应当在婴儿出生72小时并吃足6次奶后进行。否则,在未哺乳、无蛋白负荷的情况下容易出现苯丙酮尿症(PKU)筛查阴性。
在婴儿出生72小时后采血,可避开生理性TSH上升时期,减少了CH筛查的假阳性机会,并可防止TSH上升延迟的患儿产生假阴性。
因为妈妈一直服药,建议宝宝取静脉血化验甲状腺功能(化验更详细,包括T3、T4D等),可以综合分析宝宝甲状腺有无异常。