2018年03月28日
第1次提问
昨天呕吐,三天没拉屎,咳嗽刚好。今天上午11点抽搐了,持续大概2分钟(如图 嘴和手微微抽动)。和上次时隔半个月,抱到医院很困开始哭闹,大概15点又抽搐了一次。后来拉屎了,比较硬。儿童医院的医生说时间间隔短不用再做脑电图,建议直接用药。 请问如何判断是哪种类型的呢,2岁以后会好转吗……谢谢!

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2018年03月28日
魏志杰医生
您好,请问下小孩有没有发烧的情况?还有抽搐的时候你喊小孩子小孩子是什么反应?有没有睁眼睛看你之类的?还是完全没有反应呢?持续时间大约多久?
魏志杰医生
从您发的小孩的照片来看,有明显的缺氧表现,所以麻烦你详细描述下,还有您把医生给您推荐的药和我说一下
第2次提问
没有发烧,没有反应,大概2分钟
2018年03月28日
魏志杰医生
首先从您的情况来看,小宝宝应该是癫痫,但是您小宝宝年龄太小,不到2岁,一定要确定类型才能开始用药。如果您还失去的深圳儿童医院的话,医生有没有给您小孩确定类型呢?还有您需要仔细回忆下小孩每次发作的诱因是什么?我看您给我发的照片光线比较亮,比较亮的光线往往会诱发癫痫。如果能找到诱因,尽量避免诱因的话,最好能在2岁后再决定用不用药。虽然孩子的发作情况按道理是需要用药的,可是孩子实在太小,如果可以通过避免诱因能让孩子停止发作的话是最好的。当然确定类型也至关重要,麻烦您把今天就诊的情况和我说一下,医生有没有给您确定类型?
魏志杰医生
下面是平台给的一些简介,我发给您您简单看一下,不浪费您追问的机会
什么是癫痫?
作为司令部的大脑是通过发放正常电信号来控制人体活动的,而癫痫则是大脑反复发作性的异常放电。当脑细胞过度兴奋,快速甚至爆发式发放杂乱无章的电信号,便导致了癫痫发作。当它发生时,可能会有一些奇怪的感觉或表现如肌肉僵硬、抽动甚至失去知觉。大部分人在几分钟内可恢复正常。
婴儿痉挛是怎么回事?
婴儿痉挛常见于「婴儿期癫痫」患者,且患儿常伴智力和运动发育迟缓。具体发病原因不明,部分特发性婴儿痉挛症为常染色体隐性遗传。

婴儿痉挛,又称 West 综合征,多在 1 岁内起病,4~8 个为高峰。主要临床特征是频繁的痉挛发作,痉挛多成串发作。该病属于难治性癫痫,大多预后不良,惊厥难以控制,可转变为 Lennox-Gastaut 综合征或者其他类型发作,80%~90% 的患儿遗留智力和运动发育落后。
什么是 Lennox-Gastaut 综合征?
Lennox-Gastaut 综合征(LGS),约占小儿癫痫的 2%~5%, 约有 25% 以上有婴儿痉挛史。是儿童期最常见的一种难治性癫痫综合征。
2018年03月29日
第3次提问
1.没有去确定原因。儿童医院的医生说之前住院已经检查过了,没找出发病原因,这回就不用再查建议直接用药。 2.我咨询小孩子是否使用生酮饮食更合适,医生说让我找他们的专家。但是最近一个月都没号。 3.13号那次是正在喂饭时发作,28号这次是饭后1小时发作,前一天有呕吐,呕吐物是刚吃下的粥,还没消化 补充信息 睡眠:每晚半夜醒一个小时左右,6-7个月时每晚7/8次夜奶 饮食:红薯粥 山药粥,每天200ml奶,每周大概一次鸡蛋或牛肉 从加辅食开始便秘,每次拉要涨红了脸,大便很硬会哭。

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2018年03月29日
魏志杰医生
我看了下您的情况,首先要戒夜奶,还有,您家小孩是不是吃的配方奶粉?还有没有另外补充鱼肝油或者其他钙剂?因为有明显的便秘。还有加用益生菌。从治疗上我同意用药。可是从心理上,孩子实在太小,用药时间太长,不忍心,总是想能通过不用药来避免发作。您告诉我下医生给您开的药,我看下副作用情况。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,18年我因为耳后神经痛跟您问诊过,这次又是耳后神经痛,应该是新冠导致的。吃了布洛芬止痛效果不好。 就医及用药情况: 需要解答的问题:还是吃甲钴胺和加巴喷丁吗?可以和布洛芬同吃吗? 头疼厉害,昨晚是后脑勺疼,有轻微鼻塞流鼻涕,今天早上是头中间疼,昏昏沉沉的。昨天午休两小时一直吹空调,后来去了商场,冷气也比较足,短暂户外,回来头疼加剧,一直持续到今早。 患病时长:半天大夫您好,6.15日我想您咨询了我妈的病情并且开始吃黛力新,到今天吃了20天 现在症状:大概2个星期前和我说身体症状有点好转,身体没有那么硬,但是睡眠还是到后半夜容易醒,然后做梦多,长时间难入睡 最近因为家里有些事情,可能影响到他,最近一个星期就说身体不舒服,头昏,睡眠也不好了,大夫您看看还是继续吃药吗?还是调节一下,从盛京医院拿药我妈将近吃了两个多月 用药情况:开始吃了黛力新,早上1粒 大夫您好,我是一个天生的悲观主义者,我从几年前开始情绪时不时的就会有点丧,当时还去看过心理医生,他也跟我分析过我的一些问题,总之是跟我成长经历相关的。长期以来我都有些自卑和高敏感,所以经常会因为一些小事就处于情绪低落状态。这两年因为疫情的原因,被迫大量时间宅在家里,但我是属于越不与外界接触就会越自闭。今年春季我的过敏性疾病频发,让我难受到了甚至产生无法继续生活的思想。在我生病的第2个月开始,我的情绪就低落到了谷底,也影响到了工作,做什么都提不起兴趣。现在我已经辞去了工作,准备专心养病,但是情绪还是没有得到有效恢复,我原来喜欢的运动、逛街、旅游,现在都会觉得有点麻烦,而宁愿躺在家里。我觉得应该我还是有比较重的抑郁性情绪,看一下您是否能给我看一些合适的药物。另:只看过心理医生,未服过任何药物。大夫您好,6.3日我想您咨询了我妈的病情并且开始吃黛力新,到今天吃了10天,但是他和我说她还是头晕,肢体僵硬,偶尔睡眠做梦,失眠,请问我妈接下来该怎么用药?需不需要换药? 用药情况:开始吃了黛力新,10天,早上半粒