2019年09月06日
第1次提问
宝宝是40周零两天出生,足月宝宝。 今天宝宝第13天,之前一直躺着喂奶,这两天就比较频繁的呛奶,有时候呛奶了就从鼻子也流出奶来,鼻子就有点像有鼻涕在鼻子里的感觉,宝宝鼻子呼吸感觉不通畅。睡着了平稳呼吸鼻子没有声音,只要吃奶或者醒着呼吸稍微有些急促,鼻子呼吸就感觉有什么东西堵塞着,一使劲有时候还会咳嗽两声。 今天打了几个喷嚏感觉鼻子呼吸顺畅多了,没有太明显的声音了,但是出现新问题:他一躺着就感觉呛着了会咳嗽两声,一抱起来就好了,或者宝宝一使劲(伸懒腰之类)就会咳嗽两声,拍下嗝又好了。 精神状态蛮好,除了要吃奶和拉便便哭之外,没有哭。体温正常,也能吃。大便和小便正常,目前是纯母乳喂养。 请问医生这种咳嗽要紧吗?我感觉是宝宝鼻子里有东西塞着,不舒服才会咳嗽,不知道该怎么解决这种咳嗽和鼻塞有异物感。 社区卫生院建议我用嘴把宝宝鼻子东西吸出来,可行吗?另外卫生院说呛奶咳嗽小心宝宝得肺炎,需要怎么注意?

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2019年09月06日
秦丽珍医生

您好,首先感谢您的信任
1.新生儿的胃是水平的,食管上有个结构叫括约肌,它能收缩,作用是防止胃里面的食物倒流到口腔里,但是新生儿的这个肌肉比较松弛,发育还不完善,因为上述两个原因新生儿就比较容易吐奶,这个会随着宝宝的发育成熟慢慢好转的,您不必担心,需要注意的就是奶后拍嗝,多斜抱一会,可以给宝宝从屁股到头睡个30度的小斜坡,睡着以后把宝宝的头侧过来,通过这些办法可以减少倒流,并防止如果发生反流,奶被误吸到气道里,引起肺炎甚至窒息。
2.如果觉得鼻子里有东西,可以往鼻子里滴温开水1-2滴,揉鼻根就把分泌物揉出来了,如果不是分泌物,也有可能是奶汁返流引起的,您可以通过1中提到的方法调整体位后有改善。
3.他使劲伸懒腰的时候,腹压增高,就会发生奶汁的反流,发生呛咳,不用太担心,您可以每天少喂一点,多喂几次改善这个问题。
2019年09月06日
秦丽珍医生
新生儿肺炎的诊断主要看临床表现,表现是吐奶,呛奶, 吐沫,严重的会有咽部呼噜,呼吸困难,口周青紫等,而不一定有咳嗽,发烧,有的宝宝肺部听诊也是听不到痰的。
吐奶,呛奶可以引起肺炎,而肺炎的表现也主要是吐奶,呛奶。
2019年09月06日
第2次提问
宝宝咳嗽这个要紧吗?怎么知道宝宝有没有肺炎的征兆?该怎么注意?
秦丽珍医生
宝宝的呛奶会引起咳嗽,如果反复发生就会引起肺炎,肺炎的症状及诊断标准上面已经提到,您可以再仔细看一下。你也可带宝宝到医院让医生听一听肺部,拍胸片帮助诊断。
2019年09月06日
秦丽珍医生
您需要先按我上面提到的的方法防止反流,如果已经这样做了,宝宝还是咳嗽,那就很有可能是肺炎了。
第3次提问
现在我换了喂奶姿势,宝宝不呛奶了,但是感觉鼻子里有异物,表现:他一躺着就感觉呛着了会咳嗽两声,一抱起来就好了,或者宝宝一使劲(伸懒腰之类)就会咳嗽两声,拍下嗝又好了
2019年09月06日
秦丽珍医生
是的,您可以再具体看一下我上面提到的第二条和第三条,按上面清理后,如果宝宝再没有咳嗽,说明就是奶反流引起的呛咳,不是肺炎引起的咳嗽,但是以后要尽量避免呛奶发生,具体防止呛奶发生的方法,我前面的第一条有详细的说明。
希望我的解答对您有帮助,祝宝宝健康成长。