2019年09月06日
第1次提问
张医生,您好!宝宝2个月+10天,奶粉喂养,三小时一次,每次喝100——120毫升,十分钟内喝完。前两天奶量忽然开始锐减,每次只能喝60——80毫升。开始几分钟,喝的很顺利,喝到后面,开始扭动身体,打挺,怕呛奶,拿走奶瓶,哭的更凶,给他奶瓶,吸一口,又开始哭,或者连吸几口,脸憋得通红。日常精神状态还好,都往常无差别,只是一到喂奶时间,就糟心。百度查询,有说胀气,(胀气,现在才开始?)有说 鹅口疮,(口腔壁无白点,舌头上有一块白) 有说消化不良,有说厌奶。请问张医生,到底是怎么了?
2019年09月06日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是2月龄9天的婴儿。最近孩子到吃奶的时候总是会比较烦躁,哭闹比较多,吃奶每次的量较之前好像有所减少,但是吃奶比较频繁。
综合上述情况分析和建议:
1.对于孩子最近突然出现的这种吃奶情况,我觉得你可能需要考虑孩子“猛长期”。猛长期大多出现在宝宝7~10天,2~3周,4~6周,3个月,6个月,9个月前后。
猛长期一般持续2到3天,长的1周。一般表现为吃奶频次明显增加,间隙缩短;夜醒次数增加,睡眠倒退;集中进食和黄昏哭闹 ;吃奶时不断含上、扯开奶头,非常烦躁。
2.总之对于猛长期,妈妈能够观察到孩子最明显的特征就是宝宝会没完没了地要喝奶。这主要表现为宝宝喝奶的频率突然变高,喝奶的量突然变大,宝宝喝完奶仍然不愿意松开奶头。第二个比较明显的特征就是宝宝会变得很粘人。宝宝一直要抱抱,一把他放下就用哭闹来抗议。
3.猛长期或猛长期后,有部分孩子因为吃奶,哭闹等比较累,所以后续可能会睡眠比较多,以满足生长发育需要,这也没有太大问题,妈妈不用担心。
因为吃奶的总量其实是增多的,所以还是胀气的情况较之前可能会更明显,有时候也会加重哭闹。
建议:奶瓶喂养时使宝宝处于垂直体位(使用弧形奶瓶),同时频繁地为宝宝拍嗝,可能减少宝宝吞入空气。经常给宝宝按摩,沿着脐周顺时针方向,每次揉3到5分钟,一天2到3次。让宝宝平躺,握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。清醒的时候尽量趴着,或者让宝宝平躺屈膝压肚子,但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。
药物处理上:可以尝试益生菌,看看帮助孩子调理肠道菌体之后,这种胀气不适的情况能否好转。比如妈咪爱,一次半包,一天两次。
4.所以针对目前的这种情况,妈妈不用担心,再继续等待一段时间,按需喂养就好,都会逐渐好转的。但如果你发现孩子精神状态逐渐变差,奶越来越少,也不爱动,不爱哭,那说明确实可能有感染了,需要医院就诊评估。但概率比较低。
希望以上建议对你有帮助,祝愿一切顺利。
2019年09月06日
第2次提问
张医生,我看您说,猛涨期 喝奶频繁,奶量加大。可我宝宝是奶量锐减,以前120毫升三个小时后饿了,现在只喝60毫升,也能扛2.5——3小时。不会没完没了的想喝。以往大便一天一次,这两天大便为两次,但每次量不多,会不会是胀气?今天是第三天,总奶量是以往的一半,是不是可以少食多餐?如1.5小时喂一次,以求总量和以往一样?刚喂奶结束。两个半小时过去了。又是只喝60毫升。
2019年09月06日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果你发现孩子总的奶量明显的减少,比如说减产到原先1/3以下的,那你可以尝试少量多餐。
如果你的孩子本身没有明显的奶量增多,也没有明显的换奶的情况,一般不会有很严重的肠胀气,但是因为各个孩子他的特点不一样,不能完全排除。但关于肠胀气其实没有太好的办法去解决。可以尝试益生菌,然后帮助按摩,看孩子后续的表现。但千万不要过度的喂奶,因为过度的喂奶反倒容易加重肠胀气。
孩子吃奶是不专心了还是说他就抗拒吃奶,哭闹多。有部分孩子在这个年龄段会遭遇生理性的厌奶期,表现为吃奶的时候不专心,东张西望,奶量减少,吃迷糊奶。但是绝大多数也是一过性的,在1~2周之内都会恢复正常,可以顺其自然的喂奶,并不需要太担心,你主要是关注一下孩子体重增长情况。如果长得还是很不错的,你不要着急,孩子很多情况下都会自我调整的。
希望一切顺利。
2019年09月06日
第3次提问
体重未增长,和一周前一样,10.9斤,所以担忧。睡眠今天是多起来了,以前白天睡眠少,每次都要使劲哄着睡的,今天好几次自己迷迷糊糊就睡了。不抗拒吃奶,也不是不专心,就是喝着喝着,就不喝了。很神奇的是每次都是喝到剩40—50毫升,开始扭动身体,脱离奶嘴,开始不好好喝。张医生。那我接下来就少食多餐,多按摩,让他多趴着,然后观察等待是吧?(这两天,每天的总奶量在450毫升左右,我都担心会脱水。)
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
体重你也不要着急,时间太短其实对于观察体重的变化是没有太大意义的,而且孩子的体重增长有的时候会呈现阶梯状,就是他可能在一个时间会暂停,但是过一段时间又会蹿升,所以你不要太过频繁的去测量体重,很容易给自己造成压力。
你暂时先少吃多餐,帮助按摩,看孩子的恢复情况,然后再关注孩子后续体重变化。绝大多数都是好的。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药