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感谢您对我的信任。
因为出差刚到宾馆，没能及时给您回复，很抱歉。
从片子和您的描述来看，这四个智齿都是建议拔掉的。理由如下：
1.您的下面两个智齿已经有智齿冠周炎反复发作的情况了，反复的智齿冠周炎发作有可能在牙龈上形成瘢痕组织，严重的话可能会导致张口受限。智齿冠周炎有时候会炎症扩散导致间隙感染，而间隙感染则必须通过外科手术才能治疗。所以为了排除上面的危险，下面的两个智齿是推荐拔掉的。
2.上颌的智齿由于位置太深，通常刷牙很难清洁干净，基本上都是会发生蛀牙的，而由于位置太深无法进行治疗操作，蛀牙最终很有可能发展至牙髓炎导致剧烈的牙疼。此外，下颌智齿拔除后上颌智齿会伸长，造成异常的咬合干扰，时间长了会有可能导致下颌运动的异常，造成颞下颌关节和咀嚼肌的疼痛。所以上颌智齿也是需要拔掉的。

拔牙来说我们推荐一次拔掉一边的上下两个智齿，这样另一边可以正常咀嚼，对于生活的影响要小一些。等到2周后这边的拔牙创口基本愈合，可以恢复正常的咀嚼功能后再去拔掉另一边的两个智齿。
希望我的回答对您有帮助，如果您满意请给5星好评，祝您生活愉快！

不客气，应该的。
1.从片子来看您的智齿拔除的难度不是很大，一般三甲医院的口腔科如果开展拔牙的话应该都是可以解决的，不用去挂专家门诊，普通门诊也是可以的。价格来说各地可能会不一样，在我们医院下颌智齿大约在500-700元左右1个，上颌智齿大约在300-500元1个，供您参考。
2.拔智齿必须在没有炎症的情况下进行，而且必须要避开月经期。没有炎症的标准就是没有疼痛，同时智齿周围牙龈没有明显红肿。虽然理论上只要拔牙的那一侧没有炎症就可以，但是为了以防万一还是最好两侧都没有炎症的时候再去拔牙。
3.智齿冠周炎本身由于感染是会有一些难闻的气味，所以是会对口腔的气味有不好的影响，拔除智齿后这种情况可能就会解决了。