2018年03月28日
第1次提问
病人男,今年62岁,高186cm,重60kg,因右侧肢体无力伴间断头晕一月余去医院检查,查出脑膜瘤,脑积水,急性脑梗,小脑萎缩,营养不良,贫血和高血压。 入院半个月,医生让出院修养一阵子,等待急性脑梗变成陈旧性脑梗,再进行治疗和手术,出院半个多月后突发癫痫,原本可以行动自如,癫痫后卧床不能自理,右侧身体完全不能动,左侧也非常无力,医生开了德巴金抗癫痫,14天后癫痫再次发作,又过了7天,第三次发作,至今一个月发作了三次。 卧床整一个月,右侧从肩膀开始肿涨,手和腿肿胀明显,患侧比正常侧粗了大概2cm,疼痛,医生怀疑是静脉血栓。 病人从发病入院至今两个月,病情恶化的特别快,每每问医生,医生都说病人情况比较复杂,家属心里特别焦虑,想知道静脉血栓会不会影响脑膜瘤手术,像病人这样弱的身体,在术前就情况完全卧床不起,病情恶化迅速,手术会不会造成生活质量严重下降甚至危及生命? 另外,还有两个个问题想要您给一些建议: 河北省医科大学第四医院是肿瘤医院,省二院更加擅长心脑血管的治疗,您觉得我们接下来更应该去哪家医院治疗呢? 病人病情恶化,手术是不是唯一有效的治疗办法?我们还有没有别的选择?

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2018年03月28日
段国礼医生
您好,患者左侧额部脑膜瘤比较大了,占位效应明显,周围脑组织水肿严重,建议手术治疗,做完后癫痫一般情况下能缓解
段国礼医生
脑梗到现在多久了?最近有没有复查过头颅磁共振?右侧的上肢和下肢有没有做过超生检查?没做过的话做个超生排除深静脉血栓可能
2018年03月28日
段国礼医生
脑梗和脑肿瘤为两个疾病,脑梗为动脉狭窄所致,做手术一般通过介入治疗,急性期不能手术,过急性期后介入放支架,放完后需要吃抗血小板药物,会增加脑膜瘤手术出血风险,建议先做脑膜瘤,恢复之后再做脑血管介入手术
2018年03月28日
第2次提问
段医生,您好,病人这两天情绪非常不好,我们准备稳定一下,就送他去医院进行上下肢血管彩超,血液化验,和复查脑核磁共振,看看他的急性脑梗是否稳定住了,等检查结果一出来,我就上传给你看。 河北省医科大学第四医院是肿瘤医院,河北省医科大学第二医院更加擅长心脑血管的治疗,您觉得我们接下来更应该去哪家医院治疗呢? 另外,刚才我说过病人这几天由于身体痛苦情绪很差,我们想要稍微缓两天再去医院,就您来看,他目前的情况是不是比较危急,是不是最好不要再拖拉,应该尽快去医院进行针对性的治疗?
2018年03月28日
段国礼医生
先行下肢彩超看看有没有深静脉血栓,如果有,还得先治疗这个,这个也不能拖,然后再是肿瘤的事

TA的问答

我妈妈56岁,这是磁共振的单子,有问题吗麻烦医生看一下。最近妈妈老说后脑勺老感觉发热发涨。说几个手指头总是发麻。晚上经常想睡却睡不着。我妈妈患有高血压,血压一直也控制的很好呢。不知道是什么原因?最近几天头晕,主要是后脑勺部位,走路像有水在后脑部位晃动,坐着或躺着不动的时候好像要好一些。长期埋头看手机,办公室背后一个空调出风口长期对着背吹,肩膀也经常僵硬。今天约了二价宫颈癌疫苗,想问问我这种情况可以去打吗?头晕是怎么造成的呢?甲亢一直吃赛治,吃得有点偏甲减了现在准备减药。肝肾功脂蛋白指标高,肌酐较之前偏高。同时近期右小腿血管爆出来像是静脉曲张,右臀和右大腿一直有肌肉痉挛的感觉,是不是血管不好同时引发头晕?(周末去甲状腺复查附后)60岁女,高血压糖尿病患者,脑动脉瘤患者女,71岁, CTA 检查显示右侧颈部内动脉C4段囊状动脉瘤。请问该如何处理,需要手术吗?如果不手术是否有好的药物治疗方案?还有她的动脉狭窄严重吗?有没有好的治疗方案?谢谢!!我今年五十三岁,女 躺下起床时有头晕症状,不是很严重,也不是持续性的,是一阵一阵的。也看过一生,没有查处什么,可是最近两次早晨睡醒翻身时头晕目眩,伴随恶心,浑身无力。请问这是怎么回事。