2019年09月06日
第1次提问
医生您好。我一月前喉咙开始有异物感,每天清晨都能咳出黄痰,但清晨吐出后白天晚上嗓子都没有异物感。半个月前喉咙的痰里突然出现血丝,去诊所后,医生认为是炎症,喝了感冒药和阿莫西林后,痰里血丝没有了,但是开始一整天大部分时间嗓子都要异物感。昨晚突然又开始痰里带血丝,而且痰少血丝多,今早咳痰是黑红色的。麻烦您帮我解答一下,我是怎么了。
2019年09月06日
臧运彩医生
您好!感谢您的信任!
情况已经了解,目前您的主要症状是咽喉异物感,痰中带血丝,主要还是考虑慢性咽炎的症状,但是不能排除慢性鼻炎或者鼻腔干燥引起的鼻出血,血液流入咽喉的原因。
慢性咽炎的原因很多,劳累,熬夜,粉尘环境刺激,讲话过多,烟酒,嗜食辛辣刺激食物,感冒,情绪激动,思虑过度等都会引起慢性咽炎的发作。
慢性咽炎的表现症状也多种多样,最常见的症状就是咽喉异物感,喉咙有痰,这是由于咽喉部的慢性充血,导致的,在咽喉炎症时由于炎性渗出较多,会引起分泌物增多,就会出现咳黄痰的症状。
如果反复清嗓,有时会引起咽喉粘膜损伤或者毛细血管破裂出现痰中带血的症状。
另外就是上述所说的慢性鼻炎,因为鼻腔与咽喉相通,鼻腔分泌物会倒流入咽喉引起咳黄痰的症状,如果鼻腔干燥,粘膜破裂或者毛细血管损伤,会出现血液倒流入咽喉,出现痰中带血或者带黑血丝的症状。
因此根据您目前的症状和情形,推荐以下处理
1,如果没有慢性鼻炎,鼻腔干燥的症状,可以口服西地碘含片或西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,蒲地蓝口 服 液或者蒲地蓝 消炎 片,消除咽喉炎症,减轻症状。如果有鼻腔的症状,需要对症治疗。
2.雾化吸入治疗,一般可以普米克令舒或者地塞米松雾化吸入,每次一支,每天一次,使用5到7天,一般社区门诊都是可以做的,因为是粘膜局部用药,吸收很快,可以快速缓解症状。
3.生活中需要注意
(1).室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。
(2).适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润,用生理盐水漱口,保持口腔清洁,有助于缓解咽喉疼痛等不适的症状。
(3)饮食尽量注意清淡,尽量避免辛辣刺激的食物,戒烟戒酒。
(4)尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度。
2019年09月06日
第2次提问
谢谢医生。我是先出现喉部有痰,然后半个月左右开始出血,出血同时发现擦鼻涕时候涕中带血。您看这种情况是咽部问题吗?是不是与我以前感冒时候没有等到完全治好就停药有关呢?我不喝酒不抽烟目前鼻子没有不适感,不流涕,只是昨晚洗完脸擦鼻涕发现也带血。谢谢您的回答
2019年09月06日
臧运彩医生
您好!咽部异物感,喉咙有痰是咽炎的问题,痰中带血或者黑血是鼻腔的出血流到喉咙引起的。如果没有再出血,可以先不用处理。
如果反复痰中有血,可以做个鼻内窥镜检查,查看一下鼻腔,鼻咽部粘膜的情况。
慢性咽炎,慢性鼻炎的发生一般都与感冒迁延不愈,停药过早有关。

TA的问答

医生你好,我的左耳外周四天前感觉像疤痕一样的有白色珈,我用手抠掉了,偶尔会结出黄色颗粒,现在一直都没好,用手碰会疼,麻烦看下是什么情况,谢谢🙏 医生你好,我从怀孕到生孩子后,鼻塞一年多了,不通气,嗅觉不好,目前还在哺乳期,去医院检查后,是鼻息肉,建议手术,可以保守治疗吗 症状描述:家里孩子这两天老说耳朵疼,碰了就会有点疼,开始以为是里边炎症,今天仔细看了一下发现耳朵后面有一小疙瘩,不把耳朵掰开看才能看出来有一个小疙瘩,这是怎么回事呢?你好,臧医生,最近两周感觉头闷痛,头顶,耳朵太阳穴两侧,后枕两侧,眉头,鼻子两侧有些闷痛,木木的,很用力低头,左边有黄绿色的脓鼻涕,隔两天就会有,需要用力低头,偏头,才会出来,出来后好一点,前两天咬紧牙关,牙齿痛,今天感觉正常一点,有时候鼻腔两边都有一些白色粘稠鼻涕,有臭味,头闷痛的时候感觉思维不清晰,记忆差,好多年之前就有鼻窦炎,做过手术,最近没有做过鼻子检查,没用用药,以前也会有这种状况,感觉是鼻窦炎引起,想咨询一些用药建议。症状描述:打喷嚏流鼻涕,喉咙痒,鼻孔痒,眼睛痒,2月22,23开始,每年这个时候会发作,以前没有管,今年较严重,眼睛充血,有点肿,最近一直戴着口罩 用药情况:昨天吃了盐酸左西替利嗪片,一天一颗,稍微好点