您好!您的描述,宝贝的情况是:
1、有咳嗽4-5天,今天加重,干咳,早上3-4点和6-7点咳嗽明显
2、咳嗽的时候呼吸急促,平时呼吸平稳
3、体温正常,吃奶和精神状态都正常
根据上面的情况,宝贝有咳嗽,考虑存在呼吸道感染
一、上呼吸道感染:
也就是我们习惯称的感冒,大部分上呼吸道感染都是病毒感染引起,病毒感染的病程1周左右,宝贝目前4-5天,也还在病毒感染的范围。支原体感染是目前比较流行的病原,但是宝贝近期没有接触感冒人群,可能性相对小一点。宝贝年龄小,需要警惕细菌感染,但是宝贝咳嗽没有痰,不符合细菌感染的情况。
因为孩子有湿疹,说明存在一定过敏体质,这也是导致干咳明显的一个原因。
二、下呼吸道感染:也就是支气管炎或肺炎,由于宝贝年龄小,阵发性的咳嗽有时候厉害,咳嗽的时候会呼吸急促,需要警惕支气管炎或肺炎,建议带孩子去医院让医生听诊一下肺部情况。有时候肺部听诊好的,但是胸片会异常,如果宝贝咳嗽非常厉害,时间长,虽然肺部听诊正常,也需要拍胸片了解肺部情况。
三、百日咳综合征或百日咳:因为宝贝2个多月,还没有接种百白破疫苗,咳嗽已经4-5天,半夜咳嗽明显,咳嗽时会呼吸急促,需要警惕百日咳综合征或百日咳。这种情况一般普通治疗效果不好,在病程1周左右咳嗽会明显加重,出现痉挛性的咳嗽,宝贝会连咳比较长时间,咳嗽时会有面色涨红,甚至咳吐,有的咳嗽结束会有鸡鸣样的回声。所以要观察宝贝咳嗽的样子,也可以拍个视频给医生看看宝贝咳嗽厉害的样子,有助于诊断。
四、目前建议下面几点处理:
1、因为咨询不能给孩子听诊,建议带宝贝去医院让医生听诊一下肺部情况,这样在家吃药观察也放心一点。还可以先验一下血常规了解白细胞的情况,因为百日咳综合征有时候白细胞和淋巴细胞会明显升高。
2.咳嗽的药物:对于这么小的孩子,咳嗽药物非常有限,一般吃愈酚甲麻那敏糖浆(每次2.5ml,每天3次),化痰的可以吃易坦静(每次2.5ml,每天2次)。
3.抗感染药物:如果考虑病毒感染,不用抗生素治疗。如果考虑支原体感染或者百日咳综合征,那需要大环内酯类药物如红霉素类、阿奇霉素类治疗。
4、注意孩子的咳嗽情况,如果咳嗽越来越频繁,咳得越来越费劲,要及时去医院复诊。
5.护理方面:
(1)由于孩子存在一定的过敏体质,如果是母乳喂养,宝妈要饮食忌寒凉;忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物;慎服虾蟹等海鲜。
(2)由于空调房里面尘螨等容易积聚、加上冷气刺激,很容易加重过敏体质孩子的咳嗽,所以建议尽量少开空调。
(4)家人如果有任何不舒服都要戴
口罩,以防传染给孩子,使咳嗽加重。
(5)不要玩毛绒玩具等,保持家中干净,保持房间一定的湿度,太干了也容易咳。
三、宝贝身体不舒服,家长肯定非常担心,影响睡眠,但是疾病的恢复是需要一定的过程,期间家长要注意护理,也要保重自己身体,减少交叉感染的机会,这样会更有利于宝贝病情的恢复。
再次感谢您的信任!希望我的解答能帮到您!
祝宝贝早日康复、健康成长!有问题我们随时联系!
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